СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ) - СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА |
Страница 2 из 7
СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗАК средствам для ингаляционного наркоза относят летучие жидкости: эфир для наркоза, галотан (фторотан) и др., а также газообразные вещества: азота закись, циклопропан и др. Введение препаратов в организм осуществляют через дыхательные пути при помощи наркозной маски или интубационной трубки (интратрахеально). Точное дозирование средств для ингаляционного наркоза обеспечивает специальная аппаратура. В соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам этой группы, средства для ингаляционного наркоза должны: - иметь высокую наркотическую и аналгезирующую активность; - обладать большой наркотической широтой действия (разница между концентрацией препарата в крови, обеспечивающей наступление хирургического наркоза, и концентрацией, приводящей к угнетению жизненно важных центров продолговатого мозга, прежде всего дыхательного центра); - обеспечивать хорошо управляемый наркоз; - не давать отрицательных побочных эффектов; - быть стойкими при хранении и безопасными в эксплуатации. ЛЕТУЧИЕ ЖИДКОСТИЭфир стабилизированный для наркоза — обладает достаточной активностью, большой наркотической широтой действия, сравнительно низкой токсичностью. Недостатки эфира: раздражающее действие на дыхательные пути и выраженная стадия возбуждения. В связи с этим эфир используют как средство для поддержания и обеспечения хорошо управляемого наркоза. Эфирный наркоз сочетают с применением миорелаксантов для лучшего расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения количества необходимого для операции эфира. Эфир противопоказан при острых заболеваниях дыхательных путей, артериальной гипертензии, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых заболеваниях печени и почек. Форма выпуска эфира: флаконы по 140 мл. Пример рецепта эфира на латинском: Rp.: Aetheris pro narcosi stabilisati 140 ml D. t. d. N. 2 S. Для ингаляционного наркоза. Фторотан (фармакологические аналоги: галотан, наркотан, флуотан) по силе действия в 3-4 раза превосходит эфир. Фторотан имеет большую наркотическую широту действия. Фторотан вызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза, практически без стадии возбуждения; обеспечивает хорошую релаксацию мышц; быстрый выход из наркоза. Фторотан применяют в смеси с кислородом или азота закисью и кислородом с помощью наркозных аппаратов. Наркоз наступает через 3-5 мин. Побочные действия фторотана: аритмии, токсическое действие на сердце, снижение артериального давления (введение адреналина противопоказано в связи с возможной сенсибилизацией, целесообразно введение мезатона). Форма выпуска фторотана: флаконы по 50 мл. Список Б. Пример рецепта фторотана на латинском:
Rp.: Phthorothani 50 ml D. t. d. N. 4 S. Для ингаляционного наркоза.
|