СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ) - ГЕКСЕНАЛ, КЕТАМИН, МИДАЗОЛАМ |
Страница 5 из 7
Гексенал (фармакологические аналоги: натрия гексобарбитал) — по действию близок к тиопентал-натрию. Для получения наркоза применяют 2-5 % раствор гексенала, который готовят непосредственно перед употреблением, вводят внутривенно со скоростью 1-2 мл/мин. Для купирования острого психомоторного возбуждения применяют 5 % и 10 % растворы гексенала. Крайняя осторожность при применении гексенала необходима у больных с заболеваниями печени и почек, при артериальной гипотензии, гиповолемии, лихорадке, беременности. Побочное действие гексенала: угнетение дыхания и сердечной деятельности, гипотензия. Форма выпуска гексенала: флаконы по 1 г. Список Б. Пример рецепта гексенала на латинском: Rp.: Hexenali 1,0 D. t. d. N. 6 S. Для наркоза. Кетамина гидрохлорид (фармакологические аналоги: кетамин, кеталар, калипсол) — вводят внутривенно и внутримышечно для получения общей анестезии особого (диссоциативного) типа, когда угнетаются лишь определенные структуры ЦНС и наступает состояние, близкое к нейролептаналгезии. Скелетные мышцы не ослаблены, сохранены глоточный, гортанный и кашлевой рефлексы. Отмечается тахикардия, повышение артериального и внутриглазного давления. В посленаркозном периоде при наркозе с применением кетамина могут быть тяжелые сновидения, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Кетамина гидрохлорид применяют в качестве средства для введения в наркоз, а также при кратковременных операциях (аппендэктомия, грыжесечение и т. п.), для обезболивания родов (не угнетает сокращений миометрия) и др. Можно применять в комбинации с другими препаратами: азота закисью, галотаном и др. Форма выпуска кетамина гидрохлорида: ампулы по 20 мл 1 % раствора; 2 мл и 10 мл 5 % раствора. Список А. Пример рецепта кетамина гидрохлорида на латинском: Rp.: Sol. Ketamini hydrochloridi 5 % 10 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. Для введения в наркоз. Мидозолам (фармакологические аналоги: флормидал) — производное бензодиазепина. Мидозолам угнетает ЦНС, оказывает седативное, противосудорожное, миорелаксантное действие потенцирует действие снотворных наркотических и аналгезирующих препаратов. Как средство для наркоза мидозолам вводят внутримышечно и внутривенно. Для премедикации мидозолам вводят внутримышечно 0,05-0,1 мг/кг за 20-30 мин л начала наркотизации больного. Для введения и поддержания наркоза вводят мидозолам внутривенно из расчета 0,15-0,25 мг/кг. Мидозолам можно сочетать с кетамином, аналгетиками. Мидозолам применяют также в виде таблеток как снотворное и транквилизирующее средство. Побочные действия мидозолама: при внутривенном введении может быть угнетение дыхания, поэтому при применении препарата требуется аппаратура для ИВЛ; при приеме внутрь могут быть аллергические реакции, кратковременная амнезия, слабость. Противопоказания к примнению мидозолама: недостаточность кров обращения, беременность, тяжелые формы миастении. Нельзя принимать внутрь лицам, профессия которых требует быстрой физической и психической pеакции. Форма выпуска мидозолама: ампулы, содержащие 3 мл 0,5 % раствора препарат таблетки по 0,015 г (15 мг).
|