НЕГЛИКОЗИДНЫЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ КАРДИОТОНИКИ

В настоящее время получены новые препараты, негликозидные и неадренергические, обладающие кардиотоническим действием. Механизм действия негликозидных синтетических кардиотоников обусловлен ингибированием фосфодиэстеразы, накоплением в клетках миокарда цАМФ, увеличением поступления в клетки ионов Са²⁺, ак­тивизацией функции сократительных белков. Возможно, действие негликозидных синтетических кардиотоников препаратов связано и с блокадой аденозиновых рецепторов и уменьшением отрицательного инотропного действия эндогенного аденозина. К группе негликозидных синтетических кардиотоников отно­сятся амринон, милринон, эноксимон, пироксимон и др. В нашей стране разре­шен к применению препарат амринон.

АМРИНОН — оказывает положительное инотропное и сосудорасширяю­щее действие. Амринон увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Амринон назначают только в условиях клиники для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности (лечение проводят в отделениях ин­тенсивной терапии, под контролем за состоянием гемодинамики). Амринон вводят внутривенно. Общая суточная доза амринона не должна превышать 10мг/кг. Побочные действия амринона: гипотензия, аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения. Амринон нужно вводить строго внутривенно, так как может быть сильное раздражение окружающих тканей. Противопоказания к применению амринона: обструктивные формы кардиомиопатий и поражений клапанного аппарата сердца; ост­рые формы гиповолемии, артериальной гипотензии; аневризма аорты, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, суправентрикулярная аритмия, тромбоцитопения. Амринон не назначают препарат детям, а также беременным женщинам и в период лактации. Категорически запрещается смешивать раствор амринона с растворами других препаратов. Форма выпуска амринона: ампулы по 20 мл, содержащие 100 мг препарата, стабилизаторы и воду для инъекций. Список А.