СИНАПТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Индекс материала
СИНАПТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
Все страницы

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕЙРОМЕДИАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Нервная система состоит из двух основных отделов: ЦНС (головной спинной мозг) и периферической нервной системы; в последней различают афферентные нервы — центростремительные, чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эфферентные нервы — центробежные, по которым к ЦНС осуществляется «управление» деятельностью внутренних органов.

Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяются на 2 группы: влияющие на эфферентную и афферентную иннервацию.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ (СИНАПТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)

Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:

? соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру. Из ЦНС соматические нервы идут, не прерываясь, к скелетным мышцам и регулируют их сокращение и расслабление;

?  вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды. Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в нервных узлах — ганглиях. Та часть волокна, которая идет, ганглия, называется предузловым (преганглионарным) нервным волокном, часть волокна после ганглия — послеузловым (постганглионарным).

Все вегетативные нервы подразделяют на симпатические и парасимпатические, они играют различную физиологическую роль в организме. Анатомически парасимпатические и симпатические нервы различаются по месту выхода из ЦНС и по расположению вегетативных ганглиев. Симпатические нервы выходят из грудного и поясничного отделов спинного мозга, имеют короткие предузловые и длинные послеузловые волокна. Симпатические ганглии (паравертебральная цепочка) расположены недалеко от спинного мозга. Парасимпатические нервы выходят из черепного или краниального отде­ла (из среднего мозга — глазодвигательный нерв, из продолговатого мозга — блуждающий нерв и др.), а также из крестцового или сакрального отдела (тазовый нерв). Они имеют длинные предузловые и короткие послеузловые волокна. Парасимпатические ганглии располагаются далеко от спинного мозга: вблизи иннервируемого органа или в нем самом.

Физиологическое различие симпатической и парасимпатической нерв­ной системы проявляется в их действии на системы и органы, где вызывае­мые ими эффекты, как правило, бывают прямо противоположными, т. е. эти две системы (симпатическая и парасимпатическая) являются физиологи­ческими антагонистами (табл. 11).

 

Таблица 11. Влияние парасимпатического и симпатического отделов нервной системы, а также М-холиномиметиков и адреномиметиков на функцию некоторых органов.

Орган

Показатели

Парасимпатический

Симпатический

 

 

отдел (М-холинолитики)

отдел (адреномиметики)

 

Сердце

Частота сокращений

Уменьшается

 

Увеличивается

 

Сила сокращений

Не влияет

 

Увеличивается

 

Минутный объем

Уменьшается

 

Увеличивается

 

Проводимость

Замедляется

 

Возрастает

Сосуды

Артериальное давле­ние

Кратковремен­ но снижается

Повышается

 

 

 

 

Бронхи

Тонус

Повышается

Снижается

 

 

до спазма

 

 

Кишечник

Перистальтика

Усиливается

 

Тормозится

Желчные

Тонус сфинктеров

Повышается

Снижается

пути

 

 

 

 

Мочевой

Тонус

Увеличивается

Уменьшается

пузырь

 

 

 

 

Глаз

Размер зрачка

Уменьшается

 

Увеличивается

 

Внутриглазное

Уменьшается

Увеличивается

 

давление

 

 

 

 

Аккомодация

Усиливается

Ослабляется

 

(спазм)

(паралич)

 

 

Передача возбуждения в вегетативных нервах с одной нервной клетки на другую или с нервного окончания на клетку исполнительного органа, иначе говоря, передача возбуждения в синапсах (места контактов нервных элементов друг с другом) осуществляется с помощью специальных веществ – медиаторов. Синапсы, расположенные в разных местах, имеют приблизительно одно и то же строение: 1) пресинаптическое нервное окончание, в аксоплазме которого происходит синтез медиатора и его депонирование в специ­альных образованиях — везикулах; 2) синаптическая щель, куда поступает медиатор, и 3) постсинаптическая мебрана, в области которой располагаются рецепторы, взаимодействующие с медиаторами. Передача возбуждения в си­напсах сопровождается изменением проницаемости мембраны, передвижени­ем ионов калия, натрия и др. В результате этого происходит изменение заря­да мембраны: в состоянии покоя мембрана поляризована; под влиянием нервного импульса и выброса медиатора наступает состояние деполяризации с последующим восстановлением исходного состояния (деполяризация). Ме­диатор, выделяющийся в синаптическую щель после прохождения нервного импульса, частично разрушается, а частично подвергается обратному захвату. В качестве медиатора, осуществляющего проведение нервного импульса в синапсах вегетативной нервной системы, может быть либо ацетилхолин — тогда синапсы называются холинергическими, а рецепторы, с которыми взаимодействует ацетилхолин, — холинорецепторами, либо норадреналин, осущест­вляющий передачу возбуждения в адренергическом синапсе и взаимодейст­вующий с адренорецепторами. Синапсы имеют различную чувствительность к лекарственным средствам, в связи с чем все лекарственные препараты делятся на 2 группы: действующие в области холинергических и адренергических синапсов.