АНИТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

АНИТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

КРОМОЛИН-НАТРИЙ (фармакологические синонимы: интал, динатрий хромогликат) — выпускается в капсулах по 0,02 г с ингалятором.

КЕТОТИФЕН (фармакологические синонимы: задитен) — выпускают в таблетках, капсулах по 0,001 г, в виде сиропа (в 1 мл — 0,2 мг препарата).

ДИТЭК — аэрозольный препарат, в состав которого входят кромолин - натрий (интал) и фенотерола гидробромид (беротек). Дитэк выпускают в виде аэро­золя по 10 мл (в одной дозе: интала — 1 мг и беротека — 0,05 мг).

См. «Антигистаминные средства».

 

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

К этим средствам относятся теофиллин, а также комбинированные пре­параты, содержащие теофиллин.

АМБРЕДИН — содержит теофиллина 50 мг, С-фенилглицина-п-гептилэфира гидрохлорида 12 мг и 2-амино-6-метилгептанфосфата 10 мг (в 1 дра­же). Амбредин назначают по 2 драже 3 раза в день (1-2 нед), а затем по 1 драже 3 раза в день (поддерживающая терапия).

Ниже представлены новые зарубежные препараты теофиллина пролон­гированного действия.

РЕФАТИЛ (безводный теофиллин) — назначают при бронхиальной астме 1 раз в день (предпочтительно в 20 ч, вместе с ужином). В первую неделю лечения рефатил принимают по 300 мг в день, поддерживающую терапию проводят дозами 450-600 мг. Детям дозы рефатила уменьшают в зависимости от возраста и массы тела. Форма выпуска рефатила: депо-таблетки по 200 мг и 300 мг.

ТЕОТАРД — ретард-капсулы могут содержать 200 мг, 350 мг и 500 мг взводного теофиллина. Дозы и принцип лечения — аналогичны указанным для рефатила.

При легких приступах бронхиальной астмы назначают, как правило, таблетки эфедрина по 0,025 г; изадрина (новодрина, эуспирана) — по 0,005 г; орципреналина (алупента)— по 0,02 г.  Можно сделать ингаляцию (1-2 вдоха из дозированного ручного ингалятора) алупента (астмопента), сальбутамола (сальбувента), беротека (см.) и др.

При тяжелых приступах необходимы инъекции адреномиметиков: 0,1 % раствора адреналина (0,3-0,5 мл); 5 % раствора эфедрина (0,5 мл); 0,05 % раствора алупента (1 мл) и др., однако применение адреномиметиков (А - и В -) может вызвать аритмии и ухудшить состояние больного. Поэтому более безопасно и эффективно введение эуфиллина (в тяжелых случаях внутривенно 10 мл 2,4 % раствора, при легких формах назначают таблетки — 0,2 г, свечи — 0,3 - 0,5 г). При назначении М-холинолитиков следует иметь в виду, что они уменьшают секрецию бронхиальных желез, затрудняют отделение мокроты. Лучше всего вводить препараты ингаляционно (см. указанные препараты). Для разжижения мокроты назначают отхаркивающие йодистые препараты, глюкокортикоиды (бекломет-аэрозоль для ингаля­ций и др.).