ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипотоническая болезнь или артериальная гипотензия — заболевание, характеризующееся  снижением систолического давления ниже 13,3 кПа (100 мм рт. ст.) и диастолического — ниже 8 кПа (60 мм рт. ст.). Принято выделять следующие виды гипотензии: наследственную «физиологическую» гипотензию, нейроциркуляторную (так называемые первичные гипотензии), а также вторичные гипо­тензии, которые развиваются на фоне других заболеваний (таких как язвенная болезнь, анемия, заболевания печени, нарушения функций эндокринной системы и др.).

Симптомaми развития и наличия гипотонической болезни являются головные боли, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, повышенная утомляемость и др.

На данный момент принято выделять понятие «гипотензивный криз», при ко­тором отмечаются головокруже­ние, резкое снижение артериального давления, брадикардия, обморочное состояние, нарушение коронарного кровообра­щения.

Лечение гипотонической болезни проводится с учетом вида гипотензии. При вторичных гипотензиях лечение направляется прежде всего на устранение той болезни, которая вызвала гипотензию.

Для лечения нейроциркуляторной гипотензии применяют следующие груп­пы препаратов:

1)   адреномиметики — повышающие артериальное давление (особенно необходимы при гипотензивных кризах); из этой группы применяют норэпинефрин (норадреналин), фенилэфрии (мезатон);

2)   средства для стимуляции центральной нервной системы — ницетамид (кордиамин), кофеин-бензоат натрия;

3)   общетонизирующие средства — аралия (настойка), женьшень (на­стойка), заманиха (настойка), левзея (жидкий экстракт), лимонник (настойка), пантокрин (таблетки), родиола (жидкий экстракт), элеу­терококк (жидкий экстракт) и др.

Используют препарат, действующий через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, который дает гипертензивный эффект.

АНГИОТЕНЗИНАМИД (фармакологические аналоги: гипертензин) — имеет химическую структуру близкую к эндогенному ангиотензину II. Ангиотензиамид применяют для крaтковременного повышения aртериального давления: при коллапсе, шоке и др. Ангиотензиамид вводят внутривенно со скоростью 5 - 20 мкг/мин.

Для лечения артериальной гипотензии применяют также препарат мефентермин, который используют при эссенциальной, симптоматической и нейроциркуляторной гипотензии, а также при ортостатических нарушениях кровообращения у детей и подростков. Мефентермин выпускается в виде драже с содержанием 10 мг мефентермина гидрохлорида. Используются и другие зарубежные пре­параты: акринор, симптол, эффортил (этилэфрин) и др.

МИДОДРИН (фармакологические аналоги: гутрон, мидамин и др.) — оказывает сосудосуживающее действие, повышает артериальное давление за счет стимуляции альфа-адренорецепторов. Мидодрин практически не влияет на частоту сердечных сокращений миокарда и тонус брон­хов. Мидодрин применяют при различных видах артериальной гипотензии (ортостатической; связанной с нарушением тонуса симпатической нервной системы, применени­ем лекарственных препаратов и др.). Мидодрин назначают препарат внутрь и вводят внутривенно. Внутрь — по 1 таблетке 2-3 раза в день, или по 7 капель 1 % раствора 2 раза в день. В последующем дозу уменьшают в 2 раза, подбирая ее индивидуально. Мидодрин внутривенно вводят по 2 мл (5 мг) 2 раза в день (под контро­лем за состоянием гемодинамики). Противопоказания к применению мидодрина: феохромоцитома, артериальная гипертензия,  тиреотоксикоз, спастические и облитерирующие заболевания сосудов, нарушение функции почек, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы,  сер­дечная недостаточность, аритмии,  беременность. Форма выпуска мидодрина:  флаконы по 10, 20 и 25 мл 1 % раство­ра; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг); ампулы по 2 мл (5 мг) 0,25 % раствора. Список Б.