|
Страница 1 из 2 ОТРАВЛЕНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ЛЕКАРСТВАМИ ЧЕРЕЗ МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО
Кормящие матери, принимающие некоторые лекарственные препараты, должны знать о возможном поступлении лекарств в грудное молоко и, как следствие, детям (например, эрготамин); бромокриптин тормозит лактацию, введение дигоксина совсем не отражается на детях, вскармливаемых грудью.
Концентрация некоторых лекарств, например, йодидов, в грудном молоке может превышать концентрацию в плазме крови матери, и, следовательно, терапевтические дозы лекарства для матери становятся токсичными для ребенка. К сожалению, информация о накоплении различных лекарственных веществ в грудном молоке во многом недостаточна, поэтому мы приводим сведения лишь о немногих препаратах.
Лекарственные средства, опасные для новорожденных детей при грудном вскармливании:
Название
|
Действие на организм ребенка
|
| Амиодарон (кордарон) |
Накапливается в молоке в значительных концентрациях, опасность отщепления йода и развития гипотиреоидизма |
| Амфетамины и родственные симпатомиметические стимуляторы (эфедрин, мазиндол, или теренак, и др. |
Накапливаются в грудном молоке в значительных количествах— опасны по своему специфическому действию |
|
Андрогенные гормоны (тестостерон и его комбинации)
|
Могут вызвать маскулинизацию девочки или стимулировать раннее развитие вторичных половых признаков у мальчика; значительные дозы, принятые кормящей грудью женщиной, подавляют лактацию — недокорм
|
| Антикоагулянты (неодикумарин, или пелентан, омефин, синкумар, фенилин, фепромарон и др.) |
Отмечается недостаточность витамина К, возможны геморрагии
|
| Аспирин |
Риск возникновения синдрома Рейе; значительные дозы могут нарушать функцию тромбоцитов; при низких уровнях витамина К у новорожденных индуцирует протром- бинемию |
| Барбитураты |
В больших дозах индуцируют вялость, сонливость |
| Бензодиазепины (диазепам, реланиум, седуксен, сибазон) |
При неоднократном приеме могут вызвать потерю массы тела, летаргию
|
|
Бромокриптин
|
Подавляет лактацию у матери— недокорм ребенка
|
| Витамин D и родственные вещества |
В высоких дозах вызывают гиперкальциемию |
| Идоксуридин |
Грудное молоко становится неприятным на вкус — отказ ребенка от груди |
| Кофеин |
При регулярном приеме матерью отрицательно сказывается на ЦНС и других системах ребенка.
|
| Левомицетин |
Может быть токсичным для костного мозга |
|
Мепробамат
|
Концентрация в молоке матери может быть в 4 раза выше, чем в плазме крови, у ребенка — вялость, сонливость |
| Метронидазол |
Концентрация в молоке матери может быть в 4 раза выше, чем в плазме крови, у ребенка — вялость, сонливость
|
| Нитрофураны |
Могут вызвать гемолиз у детей с дефицитом Г-6-ФДГ
|
| Соли брома |
Индуцируют сыпи, угнетение ЦНС
|
| Сульфаниламиды |
Риск гемолиза у детей с дефицитом Г-6-ФДГ
|
| Тиамин |
Выраженный дефицит витамина является показанием к отказу от вскармливания грудью вследствие поступления в молоко токсичного метилглиоксаля |
| Трициклические и родственные антидепрессанты (азафен; амитриптилин, или триптизол; дамилена малеинат; имизин, или мелипрамин; тразодон; фторацизин) |
Аккумуляция их самих или некоторых метаболитов может быть причиной дыхательной депрессии; угнетают ЦНС |
|
Фенолфталеин (пурген)
|
Возрастает двигательная активность желудка, понос, возможна сыпь |
| Хлоралгидрат |
Угнетение ЦНС
|
| Циклоспорин |
Вызывает иммунодепрессию |
| Эрготамин |
Повторные дозы ингибируют лактацию у матери — недокорм ребенка; может развиться эрготизм |
|
ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ 