АНТИДЕПРЕССАНТЫ

К антидепрессантам относят лекарственные средства и препараты, устраняющие состояние депрессии (эмоциональная подавленность, угнетенность, тоска), сопровождаю­щейся нарушениями психики и мышления.

Различают депрессии психогенные (реактивные, невротические), эндо­генные (например, при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении) и соматические (при соматических заболеваниях). Антидепрессанты улуч­шают настроение, психическое состояние, т. е. оказывают общее для всех антидепрессантов тимолептическое действие. Однако, поскольку сущест­вуют различные формы депрессий (ажитированные — с преобладанием тревожного возбуждения, ипохондрические — с преобладанием глубокой угнетенности, тоски и др.), необходимо, чтобы тимолептический эффект дополнялся при одних формах депрессии седативным, при других — пси­хостимулирующим действием. Антидепрессанты отличаются по этим свой­ствам: у одних тимолептический эффект сочетается с психостимулирую­щим (имизин и др.), у других — с седативным (амитриптилин и др.), у третьих — с регулирующим влиянием на ЦНС: при ажитированных состояниях они оказывают седативное действие, при заторможенности — акти­вирующее (такие препараты как пиразидол и др.).

Для адекватного назначения антидепрессантных средств необходимо учитывать все стороны их фармакологической активности, так, при назначении пре­паратов группы необратимых ингибиторов МАО нужно предупредить боль­ного о соблюдении определенной диеты (не употреблять продуктов, со­держащих тирамин — сыр, творог и др.) во избежание гипертензивных кри­зов.

Кроме того, необходимо учитывать совместимость антидепрессантов с другими препаратами.

Существуют различные класиификации антидепрессивных препаратов. Антидепрессанты в зависимости от их химической структуры можно разделить на трициклические, четырехциклические, производные гидразина, и хлорбензамида, средства из разных химических групп. Однако в настоящее время сделана наиболее рациональная классификация антидепрессивных препаратов. По современной классификации антидепрессанты в зависимости от их механизма действия делят на следующие группы.

I. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):

1) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) необратимого действия;

2) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) обратимого действия.

II. Антидепрессанты — ингибиторы нейронального захвата:

1) неизбирательные ингибиторы нейронального захвата;

2) избирательные ингибиторы нейронального захвата.

III. Антидепрессанты разных групп.

Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)