ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ ИНГИБИТОРЫ НЕЙРОНАЛЬНОГО ЗАХВАТА

В патогенезе депрессивных состояний большую роль играет дефицит цент­ральной серотонинергической активности. Большинство антидепрессантов, ингибируя МАО или (и) влияя на процесс обратного нейронального захвата нейромедиаторов, способствуют накоплению в ЦНС не только норадреналина, дофамина, но и серотонина. Однако в настоящее время имеются препараты, которые проявляют высокую избирательность в процессе ингибирования обратного нейронального захвата нейромедиаторов. Из препаратов предыдущей группы более выражено это действие у кломипрамина, который, наряду с бло­кадой нейронального захвата других биогенных аминов, наиболее сильно ингибирует нейрональный захват серотонина. В этом разделе представлены препараты, проявляющие высокую избирательность в отношении ингибирова­ния обратного нейронального захвата серотонина.

ТРАЗОДОН — применяют при различных формах депрессивных состоя­ний, в том числе у пожилых больных. Тразодон хорошо переносится больными. Побочные действия при применении тразодона: головная боль, головокружение, понижение артериального давления — встречаются редко. Парентерально тразодон вводят перед операциями. Форма выпуска тразодона: капсулы по 0,025; 0,05 и 0,1 г; ампулы по 5 мл 1 % раствора.

Пример рецепта тразодона на латинском:

Rp.: Caps. Trazodoni 0,05 N. 50

D. S. По 1 капсуле 3 раза в день (при необходимости дозу увеличить)

Rp.: Sol. Trazodoni 1 % 5 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно или внутримышечно.

ФЛУОКСЕТИН (фармакологические аналоги: прозак) — оказывает выраженное антидепрессивное действие, ингибируя обратный захват серотонина. Флуоксетин (прозак) применяют при депрессиях различного генеза в дозе 0,02 г в день (утром). При необходимости доза флуоксетина может быть увеличена через 3-4 нед (максимальная суточная доза 0,08). Побочные действия при применении прозака: головная боль, сонливость, головокружения, тошнота, рвота. Флуоксетин (прозак) противопоказан в детском возрасте, в период беременности, в период лактации, при эпилепсии. Флуоксетин (прозак) нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО; в процессе лечения запрещается прием алкоголя. Форма выпуска флуоксетина (прозака): капсулы по 0,02 г препарата.

ФЛУВОКСАМИН (фармакологические аналоги: авоксин, феварин) — ингибирует обратный захв серотонина, обладает слабой холинолитической активностью. По действию и  показаниям к применению флувоксамин близок к флуоксетину. Назначают только взрослым по 0,1 г 1-2 раза в день (максимальная суточная доза 0,3 г). Флувоксамин имеет такие же, как флуоксетин, побочные эффекты и противопоказания к применению. Форма выпуска флувоксамина: таблетки по 0,1 г.