ГОРМОНЫ И ПРЕПАРАТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ЭНДОКРИННУЮ ФУНКЦИЮ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

Поджелудочная железа в эндокринном процессе две функции.

1. Внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Железа выделяет поджелудочной железой сок, насыщенный различными ферментами, который поступает в двенадцатиперстную кишку и активно влияет на процесс расщепления жиров, белков, углеводов.

2. Внутрисекреторная (эндокринная) функция. Особая формация в поджелудочной железы, названная островковым аппаратом поджелудочной железы (или островки Лангерганса), выделяет определенные гормоны, которые поступают в кровь. Существуют альфа-клетки поджелудочной железы, которые выделяют гормон глюкагон, и бета-клетки, которые синтезируют гормон инсулин. Оба гормон ответственны за углеводный обмен, т.е. за содержание сахара в крови, отложение гликогена в печени и др.

Считается, что у здорового человека содержание сахара в крови в среднем от 4,44 до 6,66 ммоль/л. Гиперинсулинизм (т.е. гиперфункция поджелудочной желез) и гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) напрямую связаны с повышенной секрецией инсулина бета-клетками. Данное гормональное нарушение характеризуется сильным чувством голода, потливостью, психическим возбуждением, а также могут наблюдаться судороги и даже потери сознания. Лечение данного гормонального нарушения зависит от причины, которая вызывает данные симптомы. Приступы гипогликемии купируются внутривенным введением глюкозы.

Гипофункция поджелудочной железы (или диабет) напрямую связана с недостаточным выделением инсулина. При диабете наблюдаются нарушения прежде всего углеводного обмена, но и также и связанных с ним других видов обмена. Также при диабете наблюдается гипергликемия, т.е. повышенное содержания сахара в крови, глюкозурия (выделение сахара с мочой), полиурия (выделением большого количества мочи), а также другими побочными симптомами: головной болью, тошнотой, общей слабостью, сонливостью. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, тахикардия и артериальная гипотензия. Все эти симптомы являются опасными признаками прекоматозного состояния.

Если не будет оказана срочная медицинская помощь, то состояние может перейти в диабетическую кому: полная потеря сознания при резко нарастающих симптомах нарушения обмена веществ, уровень сахара может быть повышен в 5-7 раз по сравнению с нормой, анурия, возможно развитие ацидоза ипр.

При всех формах сахарного диабета, кроме соответствующего медикаментозного лечения, необходимо придерживаться определенной диеты:

- сугубо индивидуальный подбор суточной энергетической ценности продуктов;

- диета с сбалансированным количеством углеводов, белков, жиров и витаминов;

- содержание малого количества жиров, т.е. 2/3 из общего количества жиров должно приходиться на так называемые ненасыщенные жирные кислоты (масла— оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое,);

- при тяжелых формах болезни необходимо полностью исключить легкоусвояемые, рафинированные углеводы из пищи либо существенно ограничить их употребление — при легких формах сахарного диабета. Для придания пищи сладкого вкуса возможно использование сахарозаменителей, которые полностью усваиваются без участия гормона инсулина ( такие как: сорбит, ксилит и др., а также новый препарат— сластилин, который используют для подслащивания напитков вместо сахара больным диабетом. Действующим веществом в этих препаратах является аспартам — дипептид, ветре, чающийся в составе пищевых белков и усваивающийся организмом на 100 % без участия инсулина. 1 таблетка эквивалентна 1 чайной ложке сахара При этом повторное кипячение напитков со сластилином недопустимо. Противопоказаниями к применению является фенилкетонурия.  Срок годности 1 год. Форма выпуска— таблетки;

- около 25 % общей энергетической ценности пищи должно приходиться на белки;

- пищу также рекомендуется принимать дробно, 4-5 раз в день, что способствует лучшему ее усвоению при минимальной гипергликемии и глюкозурии.