НАЗНАЧЕНИЕ И ДОЗИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ

Лекарственные средства назначают либо энтерально, либо парентерально (от греч. enteron— кишка, para— возле, вне, мимо). Поступление лекарствен­ных веществ в кишечник может быть обеспечено приемом готовых лекарст­венных форм через рот (per os) или введением их в прямую кишку через анальное отверстие (per rectum); некоторые жидкие лекарственные формы можно вводить непосредственно в желудок и двенадцатиперстную кишку через зонд. Это так называемые энтеральные пути введения лекарственных препаратов.

Все другие пути введения лекарственных средств относятся к паренте­ральным:

сублингвально (подъязычно), суббуккально (защечно), интравагинально, интрауретрально, в верхнечелюстную пазуху и полости суставов, интраплеврально, интратрахеально, внутриматочно, непосредственно в ткани органов, субдурально, накожно, внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрисердечно, внутрибрюшинно, ингаляционно, интралюмбально (субарахноидально), интраназально, на конъюнктиву глаза.

Лекарственные вещества неодинаково всасываются через слизистые обо­лочки. Так, в желудке относительно легко всасываются вода, этиловый спирт, диэтиловый эфир; в мочевом пузыре лекарственные вещества практически не всасываются. Слизистые оболочки ротовой полости, глаз, уретры, влагали­ща, матки, прямой кишки достаточно легко проницаемы для многих лекарст­венных веществ {особенно— водорастворимых).

Спинномозговая жидкость не только омывает спинномозговой канал, но и поступает в желудочки продолговатого мозга, в основании которого локали­зуются сердечно-сосудистый и дыхательный центры; поэтому, например, ка­лиевые соли лекарственных веществ (для исключения передозировки) во из­бежание летального исхода не вводят интралюмбально.

Внутрисосудистое введение стерильных лекарственных средств может быть струйным или капельным, что зависит от объема и качества лекарства, а также от намерения (цели) воздействия на тот или иной патологический про­цесс, например, детоксицирующий эффект значительных объемов растворов глюкозы при внутривенном капельном введении или струйное введение огра­ниченного количества антибластомных средств для достижения максималь­ного эффекта за короткое время.