ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - КОРРЕКЦИЯ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ПИЩЕВЫМИ КОМПОНЕНТАМИ
Индекс материала
ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПИЩЕВЫХ КОМПОНЕНТОМ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
ВЗАИМОДЕСТВИЕ ЛЕКАРСТВ И ПИЩИ
ФАРМОКОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА В ПИЩЕ
КОРРЕКЦИЯ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ПИЩЕВЫМИ КОМПОНЕНТАМИ
Все страницы

В связи с указанными выше данными необходимо корригировать время приема лекарств и время приема и качество пищи:

?  большинство лекарственных препаратов необходимо назначать нато­щак, за 30-60 мин до еды, для обеспечения оптимальных условий реали­зации фармацевтической и биологической доступности лекарственных веществ для организма;

? раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ многих лекарств, принимаемых за 30-60 мин до еды, можно довольно легко устранить пу­тем предварительного измельчения и растворения таблеток и порошков, запивания лекарственных препаратов водой в объеме 1 /31 /2 стакана или крахмальной слизью, фосфалюгелем и другими обволакивающими средствами; раздражающее действие, например, сульфаниламидов (то же и ацетилсалициловой кислоты, см. ранее) на слизистую оболочку ЖКТ можно резко ослабить одновременным приемом 0,5-1 г натрия гидро­карбоната или запивая их щелочной водой; такие раздражающие вещест­ва как бутадион, индометацин, резерпин, метронвдазол, фурадонин, препараты железа и калия, кортикостероиды, желательно запивать молоком, имеющим рН 6,4-6,8, что существенно не отражается на их всасывании и связывании с белками и кальцием данного продукта;

? жирорастворимые витамины (A, D, Е, К) лучше назначать за 20-30 мин до еды, запивая их незначительным количеством воды или молока (сли­вок); доказано, что длительное нахождение этих витаминов в желудке может сопровождаться их частичным разрушением;

? панкреатин, препараты, содержащие панкреатические ферменты (пан- крумен, мезим-форте и др.), так же как желчегонные средства (кислота дегидрохолевая, аллохол, холензим и др.), желательно принимать за 10- 15 мин до еды; смысл такого назначения в том, чтобы препараты успе­ли попасть в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и способствова­ли бы пищеварению;

? средства заместительной терапии, назначаемые при недостаточности же­лудочной секреции (желудочный сок, ацидинпепсин, хлористоводородная кислота и др.) и кишечной секреции (панзинорм-форте, фестал и др.), следует принимать во время еды;

?  жирорастворимые лекарства и лекарственные средства, устойчивые в кислой среде желудка и в щелочной среде кишечника, не разрушаю­щиеся и не изменяющие своих фармакодинамических свойств от взаи­модействия с пищей, можно назначать во время и после еды; это касает­ся и веществ, не всасывающихся или плохо всасывающихся через слизистую оболочку пищеварительного тракта, обычно нерастворимых в воде, липидах, кислотах, щелочах, пищеварительных соках (бария суль­фат, активированный уголь, магния сульфат, соли четвертичных аммони­евых оснований — ПАВ, стрептомицин).

Предлагаемые рекомендации о времени приема лекарственных препара­тов не могут быть однозначными, а должны быть использованы с учетом многих моментов, в частности:

? индивидуальные особенности больного (конституция, возраст, пол, бере­менность);

? характер болезни (нозологическая форма, стадия, тяжесть, сопутствую­щие заболевания);

? функциональное состояние системы пищеварения и других систем — исполнительных (прежде всего, сердечно-сосудистой системы, обезвреживающей, выделительной) и регуляторных (нервной, гуморальной, эндокринной);

? физико-химические свойства лекарственного средства и вида лекарст­венной формы.