ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВАМИ - УНИВЕРСАЛЬНЫЕ АНТИДОТЫ, ОПОРОЖНЕНИЕ КИШЕЧНИКА
Индекс материала
ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВАМИ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА, АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ АНТИДОТЫ, ОПОРОЖНЕНИЕ КИШЕЧНИКА
Все страницы

 

К разряду универсальных антидотов относят смесь танина, активированного угля и магния оксида (ТУМ) в соотношении 1:2:2; 100-200 мл такой смеси в виде пасты принимают чайными ложками в течение часа через каждые 10 мин; вещества-комплексоны унитиол и ЭДТА, образующие проч­ные связи с тяжелыми металлами (соединения ртути, свинца) и металлоидами (мышьяк); разовая лечебная доза унитиола — 1 мл 5 % раствора на 10 кг мас­сы больного; ЭДТА для промывания желудка используют в виде 0,5 % рас­твора, для внутривенного капельного вливания — 2 г в 500 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Используют функцио­нальные антагонисты ядов.

Имеются и другие антидоты, например, стабилизированная сероводородная вода, рекомендуемая при отравлениях препаратами меди, мышьяка, ртути, цин­ка и др.; налоксон — антидот при отравлении наркотическими анальгетиками (вводят внутривенно в дозе 0,8-2 мг повторно с интервалами 2-3 мин, макси­мальная доза 10 мг, либо внутримышечно).

Различные органические структуры, вызвавшие отравления, эффективно окисляются 0,1 % раствором калия перманганата.

Опорожнения кишечника добиваются с помощью солевых слабительных — натрия или магния сульфата (20-25 г на 2-3 стакана теплой воды), эффект наступает приблизительно через 1 ч. Ежедневные высокие клизмы особенно полезны при отравлении солями тяжелых металлов. Они способствуют меха­ническому удалению яда.

В стационарных условиях могут быть использованы гемодиализ (удале­ние лития, метанола, салицилатов, фенобарбитала, этиленгликоля), гемоперфузия (для элиминации барбитуратов короткого и средней продолжительности действия, мепробамата, теофиллина, хлоралгидрата), форсированный щелочной диурез (для удаления салицилатов и фенобарбитала). При отрав­лении наркотиками и другими веществами, угнетающими ЦНС, поддержива­ют полноценное внешнее дыхание, вводят антибиотики для профилактики пневмонии, поддерживают функцию ССС, вливая 5 % раствор глюкозы, вита­мины, инсулин; норадреналин или эфедрин — при артериальной гипотензии (капельно внутривенно 1 мл 5 % раствора на 250 мл жидкости); по показа­ниям — сердечные гликозиды, гемодиализ; при коллапсе вводят сосудосужи­вающие средства — капельно норадреналин (4 мл 0,1 % раствора на 1 л изо­тонического раствора натрия хлорида) или 5 % раствор глюкозы; адреналин — внутривенно капельно 1 мл 0,1 % раствора на 1 л жидкости или подкожно 0.5-1 мл 0,1 % раствора. Сочетание коллапса с отеком легких является противопоказанием к введению адреналина. При состоянии коллапса вводят также кофеин, камфору, сердечные гликозиды строфанта, коргликон, стрих­нина нитрат, плазмозамещающие растворы и другие жидкости.

Не рекомендуется введение солевых растворов при токсическом оте­ке легких.

Правильная тактика в каждом конкретном случае отравления лекарственными веществами служит залогом успеха квалифицированной помощи и позволяет спасти жизнь пострадавшему.