При повторных введениях активированного угля возрастает элиминация из ЖКТ ацетилсалициловой кислоты, дапсона, дигитоксина, дигоксина, карбамазепина, теофиллина, фенитоина, фенобарбитала и других барбитуратов, хинина. Рвотный рефлекс можно вызвать механически, раздражая зев кисточкой или надавливая на спинку корня языка, сочетая такие манипуляции с обильным питьем теплой воды.

Вызывание рвоты при бессознательном состоянии пострадавшего противопоказано; рвотные средства также противопоказаны при отравлении кислотами и щелочами.

Промывание желудка при отравлении лекарственным препаратом осуществляют для снижения концентрации яда и предотвращения его местного и резорбтивного действия. Промывание желудка при отравлении выполняют с использованием теплой воды, суспензии активированного угля (2-4 столовые ложки на 1 л воды), 0,2 % раствора танина, 0,1 % раствора калия перманганата, 2 % раствора магния оксида. Всего для промывания желудка ис­пользуют 8-10 л жидкости (независимо от чистоты промывных вод). По окончании промывания через тот же зонд вводят солевое слабительное (же­лательно вместе с 1 столовой ложкой кашицы из активированного угля). Уголь эффективен лишь в течение 1-2 ч после приема яда.

Как адсорбирующее средство активированный уголь связывает также соли тяжелых металлов, мышьяк, фенолы и пр. (ориентировочно используют 15-20 г угля); применяют также магния оксид или белую глину в виде 10-15% суспензии (200 мл за один раз). После приема адсорбирующе­го вещества дают солевое слабительное или повторно промывают желудок для удаления сорбента, связавшего яд. Эффективен здесь и метод гемосорбции.

В качестве обволакивающих средств дают взбитый яичный белок, белко­вую воду (2-3 яичных белка на 0,5 л воды), слизистые отвары (например, отвар льняного семени— 1 часть на 30 частей горячей воды), молоко, кисели, жидкий крахмальный клейстер, желе, растительное масло. Танин с белками сочетать нельзя!

При подозрении на отравление фенолами, мужским папортником и неко­торыми другими ядами жировые обволакивающие вещества противопоказа­ны — усиливается всасывание яда.

Большинство алкалоидов, соли тяжелых металлов связываются танином и переводятся в нерастворимые соединения, благодаря чему задерживается их всасывание. Рекомендуют давать 0,2-0,5 % раствор танина внутрь (100-200 мл, разделив эту дозу на 3 приема, через 5, 10 и 20 мин), крепкий чай, также содержащий танин. После этого следует промыть желудок, так как образовав­шиеся комплексы танина с ядом (таннаты) могут расщепиться с выделением исходного яда. Не рекомендуется давать алкогольные напитки или кислые напитки вместе с танином.