ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЛЕКАРСТВАМИ - ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ (ТИЛ - ФЛУ) |
Страница 9 из 11
Тилидин (валорон) — см. морфин. Тиопентал-натрий — см. барбитураты. Фенамин. Симптомы отравления фенамином: раздражительность, общее возбуждение, тошнота, рвота, понос или запор, бессонница, тахикардия, повышение АД. Первая помощь при отравлении фенамином: гемосорбция, внутривенно — изотонический раствор натрия хлорида; внутрь — натрия гидрокарбонат; внутривенно — 20 мл 40 % раствора глюкозы; подкожно — омнопон; хлоралгидрат в клизме; полный покой. Фенацетин. Симптомы отравления фенацетином: на первых этапах — тошнота, рвота, позднее фенацетин в организме превращается в парацетамол, а последний — в парааминофенол (метгемоглобинообразователь); цианоз кожи и слизистых оболочек, сыпи на коже, сонливость, бред, одышка, в моче — продукты распада крови («фенацетиновый нефрит»), гепатоцеллюлярный, реже — тубулярный почечный некроз, гипоксия, коллапс. Первая помощь при отравлении фенацетином: апоморфин, промывание желудка, солевое слабительное, кислород; в тяжелых случаях — ацетилцистеин (внутривенно в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 15 мин, вначале 150 мг/кг массы тела, затем 50 мг/кг в 1 л 5 % раствора глюкозы в течение 16 ч), метионин в таблетках перорально (2,5 г первоначально, затем 3 раза по 2,5 г каждые 4 ч); гемодиализ (возможно переливание крови); внутривенно — глюкоза, адреналин; подкожно — кофеин. Противопоказаны внутрь алкоголь, масло, молоко, жиры. Фенобарбитал (люминал) — см. барбитураты. Фентанил — см. морфин. Физостигмин. Симптомы отравления физостигмином: гиперемия лица, выраженная брадикардия, падение АД, икота, слюнотечение, отрыжка, тошнота, понос, упорная рвота, проливной пот, сужение зрачков, одышка, болезненность кишки; затрудненное дыхание, головокружение, спутанность сознания, мышечные подергивания. Первая помощь при отравлении физостигмином: немедленно атропин подкожно, промывание желудка раствором калия перманганата 1:1000, водной суспензией активированного угля, 0 2% раствором танина; внутрь — солевое слабительное; уголь; подкожно — кофеин, камфора; ИВЛ; при судорогах — хлоралгидрат; аллоксим, изонитрозин, тримедоксин. Флунитразепам. Симптомы отравления флунитразепам: передозировка препарата (как и в случаях с другими бензодиазепинами) опасна для жизни только в случаях комбинации с другими веществами, угнетающими ЦНС (например, этанол). Отравление проявляется в сонливости, спутанности сознания, вялости, а в более серьезных случаях — в атаксии, артериальной гипотензии, угнетении дыхания, изредка— кома и в исключительных случаях— смерть. Первая помощь при отравлении флунитразепом: если больной не потерял сознания, то в пределах 1 ч после отравления вызвать рвоту и дать активированный уголь; если же пациент находится в бессознательном состоянии, то необходимо промыть желудок, предварительно обеспечив проходимость дыхательных путей. В интенсивной терапии особое внимание обращают на функцию ССС и дыхательной системы. При серьезной передозировке бензодиазепинов (тяжелое состояние больного) вводят парентерально специфический низкотоксичный антагонист — флумазенил (анексат), через 30-60 с нейтрализующий бензодиазепины.
|