СРЕДСТВА С ПРЕОБЛАДАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА МИОКАРД И ПРОВОДЯЩУЮ СИСТЕМУ СЕРДЦА - ПРОПАФЕНОНА ГИДРОХЛОРИД, ЛИДОКАИН, МЕКСИЛЕТИН |
Страница 5 из 7
ПРОПАФЕНОНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: пролекофен, ритмонорм) — активный антиаритмический препарат, обладающий слабовыраженными альфа-адреноблокирующими свойствами. Пропафенона гидрохлорид применяют при желудочковых аритмиях (тахикардия, экстрасистолия), в том числе в случаях резистентности к дру. гим антиаритмическим препаратам. Пропафенона гидрохлорид используют при лечении наджелудочковых аритмий (тахикардия предсердий, атриовентрикулярная узловая пароксизмальная тахикардия, аритмия Вольфа —Паркинсона—Уайта). Пропафенона гидрохлорид вводят внутривенно (средние дозы 0,5-1 мг/кг массы тела) либо назначают внутрь в суточной дозе 450-600 мг (в 2-3 приема). Побочные действия пропафенона гидрохлорида: головокружение, нарушение зрения, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, лейкопения, сыпи на коже — устраняются уменьшением дозы. Противопоказания к применению пропафенона гидрохлорида: тяжелые нарушения функции проводящей системы сердца, нарушения функций печени, почек. Форма выпуска пропафенона гидрохлорида: таблетки по 0,15 г и 0,3 г; драже по 10 мг (для детей); ампулы по 20 мл, содержащие 70 мг препарата, и по 10 мл, содержащие 35 мг препарата. Список Б.
ЛИДОКАИН (фармакологические аналоги: ксикаин) — местный анестетик. Лидокаин обладает антиаритмической активностью. Лидокаин применяют при желудочковых экстрасистолии и тахикардии, при остром инфаркте миокарда, а также при интоксикации сердечными гликозидами. Лидокаин вводят препарат только внутримышечно. Общая доза лидокаина не должна превышать 300 мг. Побочные действия лидокаина: головная боль, головокружение, сонливость. Противопоказания лидокаина: тяжелые нарушения функции печени Форма выпуска лидокаина: ампулы по 2 мл 10 % раствора.
Пример рецепта лидокаина на латинском:
Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Вводить внутримышечно 2-4 мл раствора.
МЕКСИЛЕТИН (фармакологические аналоги: мекситил) — по структуре и действию близок к лидокаину, но, в отличие от него, хорошо всасывается при приеме внутрь. Мексилетин применяют при желудочковых аритмиях, в том числе при инфаркте миокарда, в постинфарктном периоде, а также при передозировке сердечных гликозидов и др. Мексилетин вводят внутривенно, начиная с дозы 0,17 мг/кг в минуту (15 мин), а затем — в дозе 0,03 мг/кг в минуту. Мексилетин внутрь назначают в первоначальной дозе 0,4 г, затем дозу уменьшают до 0,2 г (3-4 раза в день). Дозы мексилетина подбирают индивидуально. При длительном лечении целесообразно назначать мексилетин-депо (содержит 360 мг мексилетина в капсуле), по 2 капсулы в день. Побочное действие: тошнота, рвота, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, сонливость, спутанность сознания, головокружение, артериальная гипотензия, аритмии. Противопоказания к применеию мексилетина: брадикардия, гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек; беременность, кормление грудью. Форма выпуска мексилетина: капсулы по 50 и 200 мг. капсулы-депо по 360 мг; ампулы по 10 мл 2,5 % раствора препарата. Список Б.
|