ГОРМОНЫ И ПРЕПАРАТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа выделяет гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют жировой, углеводный и белковый обмен веществ, а также рост и развитие организма. Также щитовидная железа выделяет гормон тиреокальцитонин, который отвечает за обмен кальция и фосфора в организме. Гипофункция (пониженная секреция гормонов) щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму — заболеванию, которое сопровождается умственной и физической отсталостью; а в более зрелом возрасте — к микседеме, эндокринное заболевание, которое проявляется в замедлении обменных процессов организма, отеке тканей и др. Особой формой недостаточности щитовидной железы является эндемический зоб — заболевание, которое возникает при недостатке в пище йода, который крайне необходим в организме для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего наблюдается компенсаторно увеличение железы. При данном заболевании необходимо добавлять в пищу малые дозы йода (в виде натрия или калия йодида в дозе около 100 мкг).

Гиперфункция щитовидной железы проявляется в виде базедовой болезни, при которой наблюдаются усиление обменных процессов (обмен углеводов, белков, жиров), наблюдаются также похудание, нарушения сна, повышение температуры тела, увеличивается щитовидная железа, появляется пучеглазие, нарушается функция сердечно-сосудистой системы и прочее.

При гипофункции щитовидной железы в качестве лечения проводится заместительная терапия, которая призвана восполнить недостаток гормонов в организме.

ТИРЕОИДИН — гормон, который получают из щитовидных желез убойного скота. Тиреоидин содержит гормоны тироксин и трийодтиронин. Тиреоидин назначают для лечения гипотиреоза, а также кретинизма у детей. Тиреоидин применяется при раке щитовидной железы после удаления опухоли; очень осторожно — при атеросклерозе. Тиреоидин назначают в дозах 0,05 - 0,2 г/сут — при гипотиреозе (дозы подбирают индивидуально), при раке щитовидной железы — до 1 г в день. Тиреоидин противопоказан при тиреотоксикозе, сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, а также при ишемической болезни сердца, резком истощении. Форма выпуска тиреоидина: порошок и таблетки по 0,05; 0,1 г и гранулы по 0,01 г. (в упаковке 2 пакета по 15 г). Список Б.

Пример рецепта тиреоидина на латинском:

Rp.: Tab. Thyreoidini obductae 0,1 N 50

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Rp.: Thyreoidini 0,02 Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D. t. d. N. 20

S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 2 лет).

ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: лиотиронин) — синтетический препарат, соответствует естественному гормону (трийодтиронину). Показания к применению трийодтиронина гидрохлорида и противопоказания аналогичны таковым для тиреоидина. Форма выпуска трийодтиронина гидрохлорида: таблетки по 0,00002 г.

Пример рецепта трийодтиронина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Tab. Triiodthyronini 0,00002 N. 50

D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

ЛЕВОТИРОКСИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (фармакологические аналоги: Л-тироксин) — стандартизированный синтетический продукт гормона щитовидной железы с продолжительным действием. Левотироксина натриевая соль назначается при гипотиреозе у взрослых и детей, при тиреоидите, при нарушении развития детей, обусловленном недостатком гормонов щитовидной железы. Дозы и продолжительность лечения Л-тироксином назначаются индивидуально (у взрослых диапазон доз препарата от 100 до 200 мкг в день в среднем). Побочные действия при применении Л-тироксина: тахикардия, беспокойство, глюкозурия, тремор. Противопоказания к применению Л-тироксина: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии; нежелательно назначать при хронических заболеваниях. Форма выпуска Л-тироксина: таблетки по 100 мкг.

ТИРЕОКОМБ — комбинированный препарат калия йодида и гормонов щитовидной железы. В одной таблетке содержится: тироксина 0,07 мг, трийодтиронина 0,01 мг и калия йодида 0,15 мг. Тиреокомб назначаетя при тиреоидите, гипотиреозе, при эндокринном экзофтальме, а также для профилактики рецидивирующего зоба: по 1-2 таблетки 1-3 раза в день — в зависимости от заболевания и состояния больного. Побочные действия при применении  тиреокомба: бессонница, тахикардия, беспокойство, уменьшение массы тела, повышение артериального давления. Форма выпуска тиреокомба: таблетки.

ТИРЕОТОМ - в 1 таблетке содержится тироксина 0,04 мг и трийодтиронина 0,01 мг. Тиреотом применяется при эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Дозы тиреотома зависят от возраста больного, характера и течения заболевания (обычно препарат назначают по 1-3 таблетки в день). Форма выпуска тиреотома: таблетки по 0,05 мг. Список Б.

При гиперфункции щитовидной железы (базедовой болезни) применяют антитиреоидные препараты.

ТИАМАЗОЛ (фармакологические аналоги: метизол, мерказолил, тирозол) — гормональный препарат, который уменьшает синтез тироксина в щитовидной железе, а также способствует ускорению выделения йодидов. Тиамазол применяется при разных формах диффузного токсического зоба, а также при подготовке к операции на щитовидной железе. Тиамазол назначается перорально по 20 - 40 мг/сут, а после нормализации функции щитовидной железы дозу снижают до 5 - 20 мг/сут, продолжительность лечения препаратом - до 1 /2 лет. Побочные действия тиамазола: лейкопения, рвота, тошнота, боли в суставах, сыпь. Противопоказания к применению тиамазола: в период лактации, беременность, лейкопения, узловые формы зоба. Форма выпуска тиамазола: таблетки по 0,005 г. Список Б.

Пример рецепта трийодтиронина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (в период ремиссии).