ГОРМОНЫ И ПРЕПАРАТЫ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

АНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются в яичках. Основным мужским половым гормоном является тестостерон, участвующий в формировании вторичных мужских половых признаков (усы, борода, низкий тембр голоса ит.д.) обладает анаболической активностью (значительно усиливает синтез белка в почках, печени, мышцах), а также влияет на высшую нервную деятельность. Выроботка тестостерона начинается в период полового созревания и заканчивается в период угасания половой функции. В случае недостаточной продукции мужского гормона тестостерона при евнухоидизме, в результате врожденного недоразвития половых желез, при удалении желез в результате травмы и др., а также при акромегалии необходимо введение препаратов тестостерона или его заменителей. Тестостерон и другие препараты этой группы лекарственных средств также назначают при климактерических нарушениях у мужчин и связанных с ними сосудистых и нервных расстройствах, при функциональных нарушениях в половой системе; а такде назначают женщинам — при опухолях молочных желез и половых органов, при дисфункциональных маточных кровотечениях. Во всех вышеуказанных случаях андрогены назначает только лечащий врач, и лечение данным лекарственными средствами должно строго контролироваться в течение всего времени приема препаратов. Побочные действия андрогенов: задержка солей и воды в организме, у женщин — маскулинизация (огрубение голоса, рост волос на лице, нарушение и даже прекращение менструаций), головокружение, тошнота, рвота и др. При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить введение андрогенов. Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ— препарат обладает анаболической и андрогенной активностью. Применение, противопоказания к применению и побочные действия тестостерона пропината — характерные для препаратов этой группы. Тестостерона пропинат вводят внутримышечно и подкожно. Форма выпуска тестостерона пропината: ампулы по 1 мл 1 % и 5 % масляных растворов. Список Б.

Пример рецепта тестостерона пропината:

Rp.: Sol. Testosteroni propionatis oleosae 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечно через день.

ТЕСТЭНАТ — комбинированный препарат, содержащий 80 % тестостерона энантата и 20 % — тестостерона пропионата. Тестэнант оказывает ярко выраженное и продолжительное андрогенное действие. Форма выпуска тестэнанта: ампулы по 1 мл 10 % масляного раствора. Список Б.

Пример рецепта тестэнанта:

Rp.: Sol. Testoenati oleosae 10 % 1 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1-2 мл 1 раз в 2 недели. Вводить внутримышечно.

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН — препарат обладает андрогенным свойством; показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению метилтестостерона — характерные для всей группы андрогенных препаратов. Форма выпуска метилтестостерона: таблетки по 0,005 и 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта метилтестостерона:

Rp.: Tab. Methyltestosteroni 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (таблетку держать под язы¬ком до полного растворения).

ТЕСТОБРОМЛЕЦИТ — комбинированный препарат, содержащий метилтестостерон, бромизовал и лецитин. Показания к применению, противопоказания и побочные действия тестобромлецита — характерные для этой группы данных лекарственных препаратов. Тестобромлецита успокаивает ЦНС, улучшает обменные процессы (бромизовал, лецитин). Форма выпуска тестобромлецита: таблетки, содержащие 0,005 г метилтестостерона; 0,1 г бромизовала; 0,05 г лецитина. Список Б.

Пример рецепта тестобромлецита:

Rp.: Tab. «Testobromlecithum» obductae N. 25

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (держать под языком до полного растворения).

ТЕТРАСТЕРОН (фармакологические аналоги: сустанон-250, амнадрен-250) — комбинированный препарат, содержащий смесь четырех разных эфиров тестостерона (в 1 мл — 250 мг), обеспечивающих пролонгированное действие (в течение 3-4 нед). Курс лечения до 1 года. Показания к применению, противопоказания к применению и побочные действия тетрастерона — характерные для всей группы данных лекарственных препаратов. Форма выпуска тетрастерона: ампулы по 1 мл. Список Б.

Пример рецепта тетрастерона:

Rp.: Sol. Tetrasteroni oleosae pro injectionibus 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в месяц.

ДАНАЗОЛ (фармакологические аналоги: дановал, данон-даназол) — синтетический андроген, получаемый из этистерона. Даназол значительно подавляет секрецию гонадотропина, а также вступает в взаимодействие с внутриклеточными рецепторами андрогена и прогестерона, в результате чего снижается уровень циркуляции глобулина, связывающего половой гормон. При назначении и приеме даназола наблюдается непосредственное подавление множества ферментов, которые способствуют выработке стероидов в половых железах, и изменение метаболизма эндогенных стероидов. Даназол вызывает слабое андрогенное действие, но в тоже время не является ни эстрогеном, ни прогестагеном. Фармакологическое действие даназола после прекращения приема обратимо. Даназол применяют при доброкачественных заболеваний молочной железы и меноррагии, при лечении эндометриоза и связанного с ним бесплодия, при эндокринных заболеваниях, где регуляция секреции гипофизарных гонадотропинов LH и FSH может дать терапевтический эффект. Препарат применяется только перорально. Даназол назначается в дозе 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Побочные действия даназола: признаки вирилизма (огрубение голоса и др.) — требуют прекращения приема препарата. Кроме того, могут быть эмоциональная лабильность, головокружение, головная боль, тошнота. Противопоказания к применению даназола: период лактации, беременность, не назначать больным порфирией. Форма выпуска даназола: капсулы по 0,2 г во флаконах по 100 капсул.

АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ЦИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ – препарат значительно уменьшает действие андрогенных препаратов, проявляя выраженные антиандрогенные свойства. Данный эффект ципротерона ацетата позволяет использовать его при заболеваниях с эндокринными дисфункциями, которые сопровождаются повышением уровня андрогенов. Ципротерона ацетат в комбинации с эстрогенным средством этинилэстрадиолом применяется с успехом для лечения себореи (заболевание, при котором наблюдается значительное повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов), а также при лечении гирсутизма, акне, и андрогенетической алопеции. Ципротерона ацетат входит также в состав драже в количестве 2 мг с этинилэстрадиолом (0,05 мг) — лекарствнный препарат диане, использующийся и как контрацептивное средство у женщин с явлениями андрогенизации. Ципротерона ацетат не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином, барбитуратами и противоэпилептическими средствами. Форма выпуска ципротерона ацетата: таблетки.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

К этой группе лекарственных средств относятся препараты, которые обладают выраженной анаболической активностью: анаболические стероиды усиливают синтез белка, активизируют процессы тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования; а также увеличивают массу тела, способствуют фиксации кальция в костной ткани, улучшают общее состояние больных. Андрогенная активность анаболических стероидов двольно низкая, факт, который позволяет применять эти средства при ряде заболеваний, которые требуют усиления синтеза белка: при передомах костей, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кахексии (истощении), при ожогах, при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются потерей белка, при травмах, при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда) и др. Анаболические стероиды находят применение также и в комплексном лечении эндокринных заболеваний (гипофизарная карликовость, хроническая недостаточность надпочечников и др.), в педиатрической практике. Побочные действия анаболических стероидов: избыточное отложение солей кальция в костях и задержка их роста, диспепсические явления, увеличение печени, желтуха, отеки. У женщин — нарушение менструального цикла, маскулинизация (вирилизм). При появлении побочных эффектов анаболические стероиды необходимо отменить или значительно уменьшить дозу. Анаболические стероиды противопоказаны в период беременности и лактации, при раке предстательной железы, при заболеваниях печени.

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (фармакологические аналоги: метандиенон, неробол) — анаболический препарат. Назначение, побочные действия и противопоказания к применению препарата, как у всей группы данных лекарственных препаратов. Форма выпуска метандростенолона: таблетки по 0,001 и 0,005 г. Список Б.

Пример рецепта метандростенолона:

Rp.: Tab. Methandrostenoloni 0,005 100

D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день (взрослому).

ФЕНОБОЛИН (фармакологические аналоги: нандролона фенилпропионат, нероболил, туринабол) — препарат дает более стойкий и длительный анаболический эффект, чем предыдущий. Форма выпуска феноболина: ампулы по 1 мл 1 % и 2,5 % масляных растворов. Список Б.

Пример рецепта феноболина:

Rp.: Sol. Phenobolini 2,5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 1-2 мл 1 раз в 7-10 дней.

РЕТАБОЛИЛ (фармаколгические ананлоги: нандролона деканоат, декадураболин, ретаболил, туринабол-депо) — препарат пролонгированного действия. Форма выпуска ретаболила: ампулы по 1 мл 5 % масляного раствора. Список Б.

Пример рецепта ретаболина:

Rp.: Sol. Retabolili 5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в 2 недели.

Аналогичными показаниями и противопоказниями к применению, побочными действиями обладает другой препарат группы анаболических стероидов – НАНДРОЛОНА ДЕКАНОАТ (динаболон).

МЕТИЛАНДРОСТЕНДИОЛ (фармаколгические аналоги: метандрол) — препарат имеет все особенности действия анаболических стероидов. Форма выпуска метиландростендиола: таблетки по 0,01 и 0,025 г. Список Б.

Примере рецепта метиландростендиола:

Rp.: Tab. Methylandrostendioli 0,025 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (держать под языком до полного рассасывания).

СИЛАБОЛИН — препарат из группы анаболических стероидов пролонгированного действия, который назначают из расчета 1-1,5 мг/кг массы тела взрослого человека в месяц. Форма выпуска силаболина: ампулы по 1 мл 2,5 % и 5 % масляных растворов. Список Б.

Пример рецепта силаболина:

Rp.: Sol. Silabolini 2,5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели (взрослому человеку с массой тела 60-70 кг).