АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА |
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВААнтигистаминные средства можно разделить на 2 группы:
1) прямого действия на гистаминовые рецепторы;
2) непрямого действия, эффект которых реализуется через медиатор, синтез или выделение которого изменяется при введении этих средств.
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ (БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ)Среди этой группы препаратов можно выделить средства, блокирующие H1-рецепторы (Н1-блокаторы) и блокирующие 22-рецепторы (H2-блокаторы).
Н1-БЛОКАТОРЫ Антигистаминные средства (блокаторы H1-рецепторов) классифицируют по химической структуре:
- алкиламины — бромфенирамин, хлорфенирамин (лентостомин);
- этаноламины — димедрол (бенадрил, дифенгидрамина гидрохлорид), тавегил (клемастина фумарат);
- этилендиамины — супрастин (хлорпирибензамин, хлоропирамин), пириламин;
- фенотиазины — дипразин (пипольфен, прометазина гидрохлорид, фенерган), метдилазин, этизин (анерген), мултерган (тиазинамин);
- трициклические антидепрессанты — доксепин;
- пиперазины — дифенилпиралин, астемизол (гисманал), кетотифен (задитен), ципрогептадин (перитол);
- тетрагидрокарболины — диазолин, диметон; - хинуклидины — фенкарол, бикарфен.
Это имеет большое практическое значение при выборе препарата замены так как он должен быть другой химической структуры, чем ранее применяемый антигистаминный или какой-либо другой препарат, вызвавший аллергическую реакцию. Например:
1) нельзя заменять димедрол тавегилом, поскольку они имеют близкую химическую структуру;
2) нецелесообразно при возникновении крапивницы от эуфиллина назначать близкий к нему по химической структуре супрастин, так как последний только ухудшит состояние больного, поскольку оба препарата обладают общими антигенными детерминантами.
Недостаточная эффективность некоторых антигистаминных препаратов при аллергических заболеваниях связана с тем, что гистамин — лишь один из нескольких биологически активных веществ, выделяющихся при аллергии, и блокаторы Н1-рецепторов устраняют лишь его действие. Более эффективны препараты, являющиеся антагонистами не только гистамина, но и других «медиаторов» аллергии (кромолин-натрий, кетотифен), а также циннаризин, сложный механизм действия которого делает его весьма эффективным средством при лечении таких аллергических заболеваний, как хроническая крапивница, дерматиты. Н1-блокаторы и, особенно, средства, тормозящие освобождение тучными клетками «медиаторов» анафилаксии, целесообразно вводить профилактически, тогда их эффективность при различных аллергических заболеваниях достаточно высока. В то же время введение антигистаминных средств с профилактической целью при других заболеваниях (ОРЗ, грипп и др.) оправданно лишь в тех случаях, когда у больного имеется хронический аллергический процесс либо аллергические реакции на введение какого-либо препарата. Это же следует учитывать и при назначении антигистаминных средств в качестве снотворных. Важным является и тот факт, что H1-блокаторы действуют на иммунологическую фазу аллергического процесса и могут вызвать уменьшение продукции антител. При назначении антигистаминных препаратов следует учитывать и их совместимость с другими лекарственными средствами, которые получает больной.
ДИМЕДРОЛ (фармакологические аналоги: дифенгидрамина гидрохлорид) — устраняет вызванный гистамином спазм гладких мышц, гистаминовую гипотензию. Димедрол оказывает также местноанестезирующее, холинолитическое, седативное, слабое снотворное, противорвотное, спазмолитическое действие. Димедрол применяют при крапивнице, сенной лихорадке, вазомоторном насморке, при морской и воздушной болезни, при бронхиальной астме (в сочетании с эуфиллином, эфедрином), при аллергических реакциях, наступающих от введения лекарственных веществ (антибиотиков и др.), для лечения язвенной болезни желудка (более активны циметидин и другие Н2-блокаторы), капилляротоксикоза, дерматозов и др. Побочные действия при применении димедрола: головная боль, сонливость, общая слабость, сухость во рту, диспепсические расстройства; подкожно не вводят вследствие раздражающего действия на кожу. Димедрол нельзя назначать в рабочее время водителям транспорта. Форма выпуска димедрола: порошок; таблетки по 0,05 и 0,02 г; ампулы по 1 мг 1 % раствора суппозитории ректальные по 0,01 г; палочки по 0,05 г. Список Б.
Пример рецепта димедрола на латинском:
Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 N. 10
D. S. По 1/2 таблетки 2 раза в день при аллергических заболеваниях; по 1 таблетке на ночь как снотворное.
ДИПРАЗИН (фармакологические аналоги: прометазина гидрохлорид, пипольфен) — весьма активный антигистаминный препарат, по эффективности превосходит димедрол. Дипразин дает сильный седативный эффект, усиливает (потенцирует) действие наркотических, снотворных, аналгезирующих средств, снижает температуру тела, обладает противорвотными свойствами. Дипразин оказывает холинолитическое и адренолитическое действие. Дипразин назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. Побочные действия при применении дипразина: сухость во рту, тошнота, снижение артериального давления. Дипразин противопоказан при нарушении функции печени и почек. Форма выпуска дипразина: драже по 0,025 г и 0,005 г; ампулы по 2 мл 2,5 % раствора. Список Б.
Пример рецепта дипразина на латинском:
Rp.: Sol. Diprazini 2,5 % 2 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-2 мл внутримышечно 1-2 раза в день.
Rp.: Dragee Diprazini 0,025 N. 10
D. S. По 1 драже 2-3 раза в день.
ДИАЗОЛИН (фармакологические аналоги: мебгидролин) — антигистаминный препарат, обладает антиаллергическими свойствами. В отличие от предыдущих препаратов диазолин не дает седативного эффекта, что позволяет применять его в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС является нежелательным. Диазолин обладает спазмолитической активностью. Показания к применению диазолина такие же, как и для других антигистаминных препаратов. Противопоказания к применению диазолина: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Побочное действие диазолина выражено слабо. Форма выпуска диазолина: драже по 0,1 г и 0,5 г. Список Б.
Пример рецепта диазолина на латинском:
Rp.: Dragee Diazolini 0,1 N. 20
D. S. По 1 драже 2 раза в день.
ДИМЕНГИДРИНАТ (фармакологические аналоги: дэдалон) — применяют для предупреждения воздушной и морской болезни, при рвоте, болезни Меньера и др. Побочные действия при применении дименгидрата: сухость во рту, нарушение аккомодации, сонливость. Форма выпуска дименгидрината: таблетки по 0,05 г. Список Б.
Пример рецепта дименгидрината на латинском:
Rp.: Tab. Dimengydrinati 0,05 N. 10
D. S. По 1-2 таблетки 4-6 раз в день (для профилактики воздушной болезни 1-2 таблетки за 30 минут до посадки в самолет).
СУПРАСТИН (фармакологические аналоги: хлоропирамин) — антигистаминный препарат. Супрастин обладает седативными свойствами. Супрастин имеет такие же показания к применению, противопоказания и побочные действия, как и димедрол. Форма выпуска супрастина: таблетки по 0,025 г и ампулы по 1 мл 2 % раствора. Список Б.
Пример рецепта супрастина на латинском:
Rp.: Sol. Suprastini 2 % 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. По 1-2 мл 1 раз в день внутримышечно или внутривенно.
ФЕНКАРОЛ (фармакологические аналоги: квифенадина гидрохлорид) — оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие. В отличие от димедрола и дипразина не оказывает выраженного угнетающего действия на ЦНС. Фенкарол не обладает адренолитическими и холинолитическими свойствами. Фенкарол малотоксичен, хорошо переносится больными. Фенкарол принимают внутрь после еды по 0,025-0,05 г. Следует осторожно применять фенкарол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Форма выпуска фенкарола: таблетки по 0,01 г и 0,025 г. Список Б.
Пример рецепта фенкарола на латинском:
Rp.: Tab. Phencaroli 0,025 N. 20
D. S. По 1-2 таблетки 2 раза в день.
ТАВЕГИЛ (фармакологические аналоги: клемастина фумарат) — блокирует H1-рецепторы. Тавегил по сравнению с димедролом оказывает более сильное и продолжительное антигистаминное действие, а также дает умеренный седативный эффект. Тавегил применяют внутрь при различных аллергических заболеваниях. Следует с осторожностью назначать тавегил водителям транспорта, проверять индивидуальную чувствительность к препарату. Форма выпуска тавегила: таблетки по 0,001 г и ампулы по 2 мл 0,1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта тавегила на латинском:
Rp.: Tab. Tavegyli 0,001 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
СЕТАСТИН (фармакологические аналоги: лодерикс, лоридекс) — блокатор H1-рецепторов. По структуре, действию, показаниям к применению и противопоказаниям сетастин близок к тавегилу. Сетастин назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза сетастина не должна превышать 6 мг. Детям препарат не рекомендуется. Форма выпуска сетастина: таблетки по 0,001 г. Список Б.
АСТЕМИЗОЛ (фармакологические аналоги: гистазол, гисманал) — антигистаминный препарат, блокирующий H1-рецепторы, не оказывает холинолитического и седативного действия. Астемизол применяют для лечения и профилактики аллергических заболеваний: крапивницы, ринита, отека Квинке и др. Астемизол действует продолжительно: в течение 24 ч после однократного приема препарата. Астемизол назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, утром — за 30 мин до еды. Детям дозу астемизола уменьшают в соответствии с возрастом. Противопоказания к применению астемизола: беременность, период лактации, нельзя назначать детям младше 2 лет. Форма выпуска астемизола: таблетки по 0,01 г (10 мг). Список Б.
ТЕРФЕНАДИН (фармакологические аналоги: гистадин, трексил) — блокирует H1-гистаминовые рецепторы, оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие. Терфенадин применяют для лечения крапивницы, аллергических ринитов, конъюнктивитов и других заболеваний аллергической природы. Терфенадин назначают, в связи с пролонгированным действием, 1-2 раза в день в дозах 60-120 мг. Побочные действия терфенадина: сонливость, головная боль, головокружение, сухость слизистых оболочек, редко — аритмии. Противопоказания к применению терфенадина: повышенная чувствительность к препарату, беременность, период лактации, тяжелые заболевания сердца, печени. Форма выпуска терфенадина: таблетки по 0,06 г и 0,12 г; суспензия 60 мл (в 5 мл — 30 мг препарата).
ЦИПРОГЕПТАДИН (фармакологические аналоги: перитол, ципродин) — проявляет антиаллергические свойства, оказывая антигистаминное и антисеротониновое действие. Показания к применению ципрогептадина: аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит, лекарственная экзантема и др.). Ципрогептадин назначают взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день, детям — в меньших дозах, в соответствии с возрастом. Побочные действия при применении ципрогептадина: сонливость, сухость во рту. Противопоказания к применению ципрогептадина: глаукома, предрасположенность к отекам, задержка мочи, беременность. Форма выпуска ципрогептадина: таблетки по 0,004 г и сироп во флаконах по 100 мл (для детей). Список Б.
Пример рецепта ципрогептадина на латинском:
Rp.: Tab. Peritoli 0,004 N. 20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
БИКАРФЕН — антиаллергический препарат, оказывающий антигистаминное и противосеротониновое действие. Бикарфен эффективен в случаях толерантности к другим антигистаминным средствам. Бикарфен применяют при острых и хронических аллергических заболеваниях (риносинусопатиях, заболеваниях глаз, дерматитах и др.), а также при аллергических осложнениях от применения лекарств, пищевых продуктов и т. п. Бикарфен назначают внутрь после еды по 50- 100 мг 2-3 раза в день (средняя суточная доза для взрослых — 200-300 мг). Продолжительность лечения бикарфеном от 5 до 15 дней. Побочные действия при применении бикарфена: сухость во рту, диспепсические явления, сонливость, повышения аппетита. Бикарфен противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях почек. Не назначать бикарфен водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой двигательной и психической реакции.
Форма выпуска бикарфена: таблетки по 0,05 г. Список Б.
Пример рецепта бикарфена на латинском:
Rp.: Tab. Bicarpheni 0,05 N. 20
D. S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 5 дней.
ДИМЕБОН — антигистаминный препарат, блокирующий Н1-рецепторы. Димебон оказывает холинолитическое, антисеротониновое действие, обладает седативными и местноанестезирующими свойствами. Димебон применяют при различных аллергических заболеваниях (крапивница, отек Квинке и др.). Димебон назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, ежедневно в течение 5-12 дней. Побочные действия при применении димебона: ощущение «онемения» слизистых оболочек полости рта, седативный эффект. Противопоказания к применению димебона: не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам, профессия которых требует быстрой двигательной и психической реакции. Форма выпуска димебона: таблетки по 0,01 г. Список Б.
TEPAЛEH — оказывает антигистаминное и антисеротониновое действие. Терален обладает седативной активностью. Терален применяют при аллергических заболеваниях, нейровегетативных расстройствах (бессонница и др.). Терален используют в психиатрической практике — при психоподобных расстройствах поведения у детей или людей старческого возраста, в наркологии — при алкогольных психозах. Терален вводят внутримышечно или внутривенно 5-10 мл. Форма выпуска тералена: ампулы по 5 мл (25 мг). Список Б.
H2 – БЛОКАТОРЫИзбирательно блокируют Н2-рецепторы, оказывая угнетающее действие на секрецию желудка, в том числе вызванную гистамином, а также частично устраняют гистаминовую гипотензию. Эти вещества находят применение в клинике при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных состояний.
ЦИМЕТИДИН (фармакологические аналоги: гистодил, тагамет, цинамет) — рекомендуют внутрь по 0,2-0,4 г 3-4 раза в день для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритов. Побочные действия при применении циметидина: аллергические кожные реакции, головная боль, диарея, боли в мышцах и др. Противопоказания к применению циметидина: нарушения функций печени, почек, кроветворной и эндокринной систем, не назначают детям до 7 лет, беременным. Форма выпуска циметидина: таблетки по 0,2 г и ампулы по 2 мл 10 % раствора. Список Б.
Пример рецепта циметидина на латинском:
Rp.: Tab. Histodili 0,2 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (поддерживающая терапия).
РАНИТИДИН — применяют при лечении язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушениях функции поджелудочной железы, гиперацидных гастритах по 0,3-0,4 г 2 раза в день. Побочные действия ранитидина аналогичны предыдущему препарату. Форма выпуска ранитидина: таблетки по 0,2 г. Список Б.
Пример рецепта ранитидина на латинском:
Rp.: Tab. Ranithydini 0,2 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
ФАМОТИДИН (фармакологические аналоги: гастросидин) — блокатор Н2-рецепторов, оказывающий более сильное и продолжительное действие, чем предыдущие препараты. Фамотидин имеет характерные для этой группы средств показания к применению, побочные действия и противопоказания. Фамотидин назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки (на ночь). Форма выпуска фамотидина: таблетки по 0,04 г.
Аналогичное действие оказывают и другие препараты этой группы: тиотидин, оксиметидин, низатидин и др. (см. «Средства, действующие на систему пищеварения»).
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ Действуют опосредованно, нарушая синтез гистамина, уменьшая количество свободного гистамина.
ГИСТАГЛОБУЛИН (фармакологические аналоги: гистаглобин) — изотонический раствор натрия хлорида, в 1 мл которого содержится 0,1 мкг гистамина и 6 мг глобулина. Гистаглобулин способствует выработке антигистаминных антител, инактивирующих гистамин. Побочные действия при применении гистаглобулина: головокружение, гиперемия на месте инъекции. Противопоказания к применению гистаглобулина: менструальный период у женщин, лихорадочное состояние. Форма выпуска гистаглобулина: ампулы по 3 мл.
Пример рецепта гистаглобулина на латинском:
Rp.: Histaglobulini 3 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить под кожу по 2-3 мл через 2-3 дня (4-10 инъекций на курс лечения).
КРОМОЛИН-НАТРИЙ (фармакологические аналоги: кромогликат-натрий, интал) — препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, не обладает антигистаминной активностью в отношении уже находящегося в циркулирующей крови гистамина, задерживает выделение «медленно реагирующей субстанции анафилаксии», брадикинина и др. Этот процесс связан с ингибированием фосфодиэстеразы и торможением активности ионов кальция в тучных клетках. Кромолин-натрий эффективен как профилактическое средство, предупреждающее приступы бронхиальной астмы. Действие интала полностью проявляется через 2-4 нед. Побочные действия при применеии интала: иногда может быть раздражение дыхательных путей, редко — кратковременный бронхоспазм, сыпь. Противопоказания к применению интала: заболевания печени, беременность, не рекомендуется назначать детям до 5 лет. Форма выпуска интала: капсулы по 0,02 г с ингалятором.
Пример рецепта интала на латинском:
Rp.: Intali 0,02
D. t. d. N. 30 in caps. S. Начать с 1 капсулы 2-4 раза в день, подбирая эффективную дозу. В тяжелых случаях — до 8 капсул в сутки. С помощью ингалятора (спинга- лер) проводить ингаляцию порошком, находящимся в капсуле.
КЕТОТИФЕН (фармакологические аналоги: задитен)— тормозит высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, действуя подобно кромолин-натрию. Кроме того, кетотифен угнетает Н,-рецепторы, уменьшает реакции, вызываемые гистамином. Кетотифен применяют при бронхиальной астме, аллергических ринитах, дерматитах и др. Кетотифен оказывает седативное действие. Кетотифен потенцирует действие снотворных и других средств, угнетающих ЦНС. Кетотифен противопоказан при беременности. Форма выпуска кетотифена: таблетки, капсулы по 0,001 г; сироп, в 1 мл которого содержится 0,2 мг препарата. Список Б.
Пример рецепта кетотифена на латинском:
Rp.: Tab. Ketotifeni 0,001 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
НЕДОКРОМИЛ-НАТРИЙ (фармакологические аналоги: тайлед) — применяется для профилактики и лечения бронхиальной астмы; астматических бронхитов; приступов бронхоспазма, вызванного разными причинами. Недокромил-натрий вводят ингаляционно по 1-2 дозы (два вдоха) — 2-4 раза в день. Форма выпуска недокромил-натрия: аэрозольный баллончик, содержащий по 56 или 112 разовых доз препарата.
ДИТЭК — аэрозольный препарат, в состав которого входят фенотерол (беротек) и динатрия кромогликат (интал, кромолин-натрий). Одновременное применение двух активных препаратов с разным механизмом действия обеспечивает профилактический и лечебный эффект при бронхиальной астме и других заболеваниях, сопровождающихся спастическим состоянием дыхательных путей. Дитэк вводят путем ингаляции по 2 дозы 4 раза в день. В тяжелых случаях через 5 мин можно добавить еще 2 дозы дитэка. Последующие ингаляции дитэка следует проводить не раньше, чем через 2 ч. При передозировке дитэка может наблюдаться покраснение лица, тремор, беспокойство, тахикардия, экстрасистолия, повышение артериального давления, головная боль, возбуждение. В этом случае назначают седативные средства, транквилизаторы, а при необходимости проводят специфическую антидотную терапию. Препарат применяют с осторожностью при сахарном диабете, тяжелых заболеваниях сердца, беременности. Противопоказания для применения дитэка: тиреотоксикоз, стеноз аорты, тахиаритмия. Форма выпуска дитэка: аэрозоль — 10 мл (1 доза аэрозоля содержит беротека— 0,05 мг и интала— 1 мг).
Аналогичное действие оказывают и другие аэрозольные препараты: атровент, который содержит холинолитик, и беродуал, в состав которого входят В2-адреномиметик беротек (фенотерол) и антихолинергическое средство, а также другие препараты (см. «Средства, действующие на систему дыхания»).
ОКСАТАМИД (фармакологические аналоги: тинсет) — оказывает антиаллергическое действие, блокируя высвобождение медиаторов аллергии (гистамина, серотонина и др.) Оксатамид применяется для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, пищевой аллергии, крапивницы. Оксатамид назначают внутрь по 1-2 таблетки 1-2 раза в день Побочные действия оксатамида: седативный эффект, сонливость, сухость во рту. Оксатамид противопоказан больным, работа которых требует физического и психического внимания; при лечении препаратом запрещается употребление алкогольных напитков. Форма выпуска оксатамида: таблетки по 0,03 г. Список Б.
Противоаллергическими свойствами, помимо антигистаминных средств, обладают иммунодепрессанты. Эти средства угнетают процессы деления клеток, синтез нуклеиновых кислот, продукцию антител иммунокомпетентными клетками, что способствует развитию иммунологической толерантности.
Иммунодепрессивное действие оказывают антиметаболиты пуринов и пиримидинов, некоторые антибиотики, алкилирующие и другие антибластомные средства. Недостаток всех этих препаратов — неспецифичность действия: их эффект проявляется не только на иммунокомпетентные клетки, но и на все делящиеся клетки в организме, в связи с чем они особенно токсичны в отношении кроветворной системы и не применяются при аллергиях.
В терапии аллергических заболеваний используют обладающие иммунодепрессивными свойствами кортикостероиды (глюкокортикоиды); ингибиторы кининов (аминокапроновая кислота); стимуляторы окислительно-восстановительных потенциалов тканей и органов, в частности печени, где накапливаются токсичные вещества, усугубляющие тяжесть аллергических заболеваний (аскорбиновая кислота с глюкозой и др.); нестероидные противовоспалительные средства (см. соответствующие разделы).
Из препаратов растительного происхождения, оказывающих противовоспалительное действие, для лечения аллергических заболеваний можно применять глицирам, получаемый из корней солодки. Глицирам оказывает противовоспалительное действие, связанное со стимуляцией коры надпочечников. Это позволяет применять глицирам при бронхиальной астме, дерматитах и других аллергических заболеваниях. Дозы и курс лечения глицирама подбирают индивидуально. Обычно глицирам назначают по 1-2 таблетки 2-4 раза в день. Глицирам сочетают с кортикостероидами, которые применяют в уменьшенных дозах. Противопоказания к применению глицирама: органические заболевания сердца, нарушения функций печени и почек. Форма выпуска глицирама : таблетки по 0,05 г. Список Б.
Пример рецепта глицирама на латинском:
Rp.: Tab. Glycyrrami 0,05 N. 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при аллергических дерматитах).
НЕОБЕНЗИНОЛ — неспецифическое десенсибилизирующее средство, именяемое при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма и др.). Необензинол выпускается в ампулах по 0,4 мл; раствор содержит 16 % нормального гексана, 16 % нормального гептана, 68 % масла прованского или персикового. Выпускается в ампулах по 0,4 мл.
Пример рецепта необензинола на латинском:
Rp.: Neobenzinoli 0,4 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 0,6-0,8 мл при бронхиальной астме 1 раз в 2-3 нед.
Из препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, применяют циннаризин (фармакологический аналог: стугерон), который оказывает спазмолитическое действие, улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Циннаризин является антагонистом ионов кальция. Циннаризин обладает также антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. Циннаризин назначают при аллергических заболеваниях по 1 /2— 1 таблетке 2-3 раза в день, при морской и воздушной болезни — по 1 таблетке за час до поездки (полета). При выраженной гипотензии циннаризин применяют в уменьшенных дозах: по 1/2 таблетки 2 раза в день. Побочные действия при применении циннаризина: сухость во рту, диспепсические расстройства, небольшая сонливость. Форма выпуска циннаризина: таблетки по 0,025 г.
Пример рецепта циннаризина на латинском:
Rp.: Cinnarizini 0,025 N. 50
D. S. По 1/2 таблетки 3 раза в день.
В настоящее время применяют и ряд других антигистаминных препаратов, в том числе выпускаемых зарубежными фирмами
|