ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА БИОСИНТЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА - ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА БИОСИНТЕЗ ХОЛЕСТЕРИНА (ЛОВАСТАТИН, ПРОБУКОЛ, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА) |
Страница 2 из 2
ЛОВАСТАТИН (фармакологические аналоги: мевакор) — активный препарат, применяемый для лечения атеросклероза, ишемической болезни сердца. Ловастатин нормализует нарушенный липидный обмен, улучшает кровообращение в коронарных сосудах, сонной артерии, сосудах почек и конечностей. Ловастатин ингибирует синтез холестерина, значительно снижает содержание холестерина в сыворотке крови (на 30-45 %), уменьшает концентрацию триглицеридов и несколько повышает содержание ЛВП. Ловастатин назначают 1-2 раза в день в суточной дозе 20-80 мг. Обычно больные хорошо переносят препарат. Побочные действия при применении ловастатина: может быть диспепсия, миопатия, повышение активности ферментов печени (проверять активность аланинаминотрансферазы). Форма выпуска ловастатина: таблетки по 0,01 г.
Аналогичный эффект дают близкие по химической структуре и механизму действия препараты: правастатин, назначаемый по 20 мг 2 раза в день, и симвастатин — по 20-40 мг в день.
Пример рецепта ловастатина на латинском:
Rp.: Tab. Lovastatini 0,01 N. 100
D. S. По 2 таблетки 2 раза в день.
ПРОБУКОЛ (фармакологические аналоги: липомал, лурсел, лорелкол) — оказывает умеренное гиполипидемическое действие, вызывает снижение содержания холестерина, уменьшает количество ЛНП (и немного ЛВП). Пробукол угнетает биосинтез холестерина в печени. Пробукол является антиоксидантом, что усиливает его антиатеросклеротические свойства. Дозы пробукола подбирают индивидуально, обычно назначают по 0,5 г 2 раза в день. Побочные действия при применении пробукола: диспепсические расстройства; у некоторых больных могут быть изменения ЭКГ (удлинение интервала Q-T и др.). Лечение проводить под ЭКГ-контролем! Противопоказания к применению пробукола: аритмии желудочкового происхождения. Форма выпуска пробукола: таблетки по 0,25 г.
Пример рецепта пробукола на латинском:
Rp.: Tab. Probucoli 0,25 N. 100
D. S. По 2 таблетки 2 раза в день.
Для лечения атеросклероза используют жирные кислоты, находящиеся в рыбьем жире. Они эффективны при лечении гипертриглицеридемии, угнетают образование ЛОНП, уровень которых повышен. Кроме того, действуя на метаболизм простагландинов, уменьшают риск возникновения тромбозов.
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (фармакологические аналоги: никовит, ниацин, витамин РР) — оказывает выраженное гиполипидемическое действие, угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает образование ЛНП, ЛПП и ЛОНП, снижает уровень триглицеридов, в меньшей степени — холестерина. Доза никотиновой кислоты подбирается индивидуально для каждого больного. Побочные действия при применении никотиновой кислоты: в первые 7-14 дней лечения после приема препарата возникают сильные приливы крови и зуд кожи, которые со временем у большинства больных проходят. Для уменьшения этого действия лечение начинают с небольших доз никотиновой кислоты (0,1-0,25 г), постепенно увеличивая их до 0,5-1 г 3-4 раза в день. Уменьшить приливы, возникающие с участием простагландинов, можно небольшой дозой ацетилсалициловой кислоты, назначенной перед введением препарата, или приемом никотиновой кислоты без жидкости в конце еды. Кроме того, могут быть нарушения функции желудочно-кишечного тракта, высыпания на коже, повышение активности печеночных ферментов. Форма выпуска никотиновой кислоты: порошок; таблетки по 0,05 г; ампулы по 1 мл 1 % раствора. Список Б.
Никотиновая кислота применяется и при лечении других заболеваний (см. раздел «Витамины»).
Пример рецепта никотиновой кислоты на латинском:
Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0,05 N. 50
D. S. Принимать no 2-3 таблетки 3-4 раза в день (в конце еды, без жидкости).
|