ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ |
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫК психостимуляторам относят препараты, повышающие физическую и умственную работоспособность. Существует много различных классификаций психостимуляторов. Но условно психостимуляторы можно разделить на 2 большие подгруппы: 1) психомоторные стимуляторы — кофеин, фенамин и другие, дающие быстрый стимулирующий эффект, временно устраняющие чувство усталости, повышающие настроение, уменьшающие потребность в сне; 2) ноотропные средства — пирацетам, пиридитол и другие, постепенно нормализующие метаболические процессы и восстанавливающие нарушенные функции головного мозга (память, речь и др.).
ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫФЕНАМИН — сильный психостимулятор с центральным адрено- и дофаминергическим действием. Фенамин уменьшает утомление, потребность в сне, временно повышает работоспособность, уменьшает чувство голода. Фенамин оказывает периферическое адреномиметическое действие: суживает сосуды, повышает артериальное давление, учащает ритм сердечных сокращений. Фенамин ослабляет действие наркозных и снотворных средств. Фенамин применяют в основном при астенических состояниях, субдепрессиях, сопровождающихся сонливостью, и т. д. Применение фенамина ограничено, так как к нему развиваются привыкание и лекарственная зависимость (наркомания). Фенамин требует особого оформления рецептурного бланка (как и для всех других наркотиков). Побочные действия при применении фенамина: головокружение, бессонница, аритмии, иногда парадоксальная реакция (угнетение ЦНС вместо стимулирующего эффекта). Противопоказания к применению фенамина: бессонница, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз), сахарный диабет, заболевания печени. Форма выпуска фенамина: таблетки по 0,01 г. Список А.
Пример рецепта фенамина на латинском:
Rp.: Tab. Phenamini 0,01 N. 10
D. S. По 1 таблетке в день.
МЕРИДИЛ (фармокологические аналоги: центедрин) — по психостимулирующему действию уступает фенамину, однако лишен периферического адреномиметического действия, в связи с чем меридил не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы. Меридил применяют при повышенной умственной утомляемости, при невротических состояниях, сопровождающихся вялостью, апатией. Побочные действия при применении меридила: бессонница, повышенная раздражительность. Противопоказания к применению меридила: неврозы, протекающие с повышенной возбудимостью нервной системы, раздражительностью; бессонница; старческий возраст. Форма выпуска меридила: таблетки по 0,01 г. Список А. Пример рецепта меридила на латинском:
Rp.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день в первой половине дня.
СИДНОКАРБ (фармокологические аналоги: мезокарб) — психостимулятор со слабым периферическим адреномиметическим действием. Сиднокарб применяют при астенических состояниях; шизофрении, протекающей с заторможенностью, апатией; невротических состояниях, сопровождающихся вялостью, и т. д. Побочные действия при применении синдокарба: бессонница, головная боль, повышение артериального давления. Сиднокарб противопоказан при атеросклерозе, гипертонической болезни, бессоннице, заболеваниях печени. Форма выпуска сиднокарба: таблетки по 0,005 г и 0,01 г. Список А.
Пример рецепта сиднокарба на латинском:
Rp.: Tab. Sydnocarbi 0,005 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
СИДНОФЕН — по действию близок к мезокарбу. Сиднофен имеет такие же показания к применению, побочные действия и противопоказания. В отличие от мезокарба психостимулирующее действие сиднофена сочетается с умеренным антидепрессивным эффектом, в связи с чем сиднофен является ценным препаратом для лечения астенодепрессивных состояний. Форма выпуска сиднофена: таблетки по 0,005 г. Список А.
Пример рецепта сиднофена на латинском:
Rp.: Tab. Sydnopheni 0,005 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
КОФЕИН — содержится в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Кофеин дает психостимулирующий эффект; повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает потребность в сне, регулируя и усиливая процессы возбуждения в коре головного мозга. Это действие зависит от типа высшей нервной деятельности, что нужно учитывать при дозировании кофеина. Кофеин возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Непосредственное стимулирующее действие кофеина на сердце выражается в увеличении частоты и силы сердечных сокращений. Влияние кофеина на артериальное давление зависит от преобладания центрального (через сосудодвигательный центр) сосудосуживающего действия, либо периферического (непосредственно на сосудистую стенку) сосудорасширяющего действия. Кофеин, как правило, не изменяет уровень нормального артериального давления. Препараты и производные кофеина усиливают мочеотделение, повышают секрецию желудочных желез. Действие кофеина опосредовано через цАМФ, а его центральные эффекты реализуются через аденозиновые рецепторы. Побочные действия при применении кофеина может проявиться в виде бессонницы, тахикардии, аритмии, повышенной возбудимости ЦНС, что само по себе является противопоказанием к назначению, так же как и выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, органические заболевания сердца, глаукома. Применяют кофеин при угнетении функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, передозировке средств, угнетающих ЦНС, для повышения физической и психической работоспособности, а также при мигрени и др. Широко используют кофеин в комбинациях с другими препаратами (ненаркотические анальгетики и др.). Форма выпуска кофеина: порошок.
Пример рецепта кофеина на латинском:
Rp.: Coffeini 0,05 Sacchari 0,2
М. f. pulv.
D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день.
КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ — по действию, показаниям к применению и противопоказаниям аналогичен кофеину. Бензоат натрия кофеина лучше растворяется в воде, быстрее всасывается и выводится из организма. Бензоат натрия кофеина назначают внутрь или вводят под кожу. Дозы бензоата натрия кофеина подбирают индивидуально. Форма выпуска кофеина-бензоат натрия: порошок, таблетки по 0,1 и 0,2 г (для взрослых), по 0,075 г (для детей). Ампулы по 1 мл и 2 мл и шприц-тюбики по 1 мл 10 % и 20 % раствора препарата.
Пример рецепта кофеина-бензоат натрия на латинском:
Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл 2 раза в день под кожу.
КОФЕТАМИН — комбинированный препарат, состоящий из кофеина (0,1 г) и эрготамина тартрата (0,001 г). Фармакологические свойства кофетамина определяются входящими в его состав ингредиентами. Кофетамин назначают при артериальной гипотензии, мигрени, для нормализации внутричерепного давления при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС. Кофетамин принимают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день. Форма выпуска кофетамина: таблетки, покрытые оболочкой. Список Б.
Пример рецепта кофетамина на латинском:
Rp.: Tab.«Coffetaminum» obducta N. 10
D. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.
МИЛДРОНАТ — повышает работоспособность, снижает усталость и явления перенапряжения при физических перегрузках (в том числе у спортсменов). Милдронат назначают взрослым внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день (через 30 мин после еды) или вводят внутривенно по 0,5 г 1 раз в день в течение 10-14 дней форма выпуска милдроната: капсулы по 0,25 г; ампулы по 5 мл 10 % раствора.
Пример рецепта милдроната на латинском:
Rp.: Caps. Mildronati 0,25 N. 100
D. S. По 1 капсуле 3 раза в день (после еды).
Rp.: Sol. Mildronati 10% 5 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутривенно 5 мл 1 раз в сутки.
БЕМИТИЛ — относится к группе актопротекторов; обладает психоэнергезирующей и антигипоксической активностью. Бемитил повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам, сохраняет и восстанавливает работоспособность. Бемитил применяют больным с неврозами, неврозоподобными состояниями при нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, в после операционном периоде. Бемитил назначают взрослым внутрь после еды по 0,25-0,5 г. Суточная доза бемитила 0,5-1 г. Курс лечения — 15-30 дней (могут быть другие схемы лечения). Побочные действия при применении бемитила: возможны тошнота, рвота, неприятные ощущения в области желудка и печени, гиперемия лица, насморк, головная боль. Форма выпуска бемитила: таблетки по 0,25 г. Список Б.
Пример рецепта бемитила на латинском:
Rp.: Tab. Bemithyli 0,25 N. 100
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (после еды).
НООТРОПНЫЕ И ГАМК-ЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПИРАЦЕТАМ, ПИРИТИНОЛ, АЦЕФЕН)
Представляют интерес препараты, введение которых в организм вызывает улучшение метаболических процессов в клетках головного мозга, в результате чего стимулируется психическая деятельность, улучшаются восприятие, память, мыслительные процессы. Эффект этих средств проявляется при нарушенных вследствие различных заболеваний метаболических процессов в головном мозге: воспалительных, атеросклероза, алкогольных энцефалопатий, травматических поражений головного мозга и др. Такие лекарственные средства носят название метаболических психостимуляторов (ноотропов). Они не вызывают возбуждения, к ним не развиваются привыкание и лекарственная зависимость. Близки к ноотропам и ГАМК-ергические средства, также действующие на обменные процессы в мозге, улучшающие его кровоснабжение, восстанавливающие память и др.
ПИРАЦЕТАМ (фармокологические аналоги: ноотропил) — применяют при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением обменных процессов в мозговой ткани, сопровождающихся нарушениями памяти, внимания, речи, головокружениями; при атеросклерозе сосудов головного мозга и др. Пирацетам является типичным ноотропным средством: нормализует обменные процессы в мозге, мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Побочные действия при применении пирацетама: повышенная раздражительность, нарушения сна, диспепсические явления, у пожилых людей может быть обострение коронарной недостаточности. Пирацетам противопоказан при заболеваниях почек, беременности. Форма выпуска пирацетама: таблетки по 0,2 г; капсулы по 0,4 г; ампулы по 5 мл 20 % раствора. Список Б.
Пример рецепта пирацетама на латинском:
Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60
D. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день.
Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Вводить внутримышечно (или внутривенно) 10-20 мл в сутки.
ПИРИТИНОЛ (фармокологические аналоги: пиридитол, энцефабол) — подобно пирацетаму активирует метаболические процессы в ЦНС. Пиритинол применяют по тем же показаниям, что и пирацетам; оказывает те же побочные действия. Пиритинол противопоказан при психомоторном возбуждении, судорожных состояниях, эпилепсии. Форма выпуска пиританола: таблетки по 0,05 г и 0,1 г; «Энцефабол» в виде сиропа по 200 мл (в 5 мл— 0,1 г препарата) — для детей.
Пример рецепта пиританола на латинском:
Rp.: Tab. Pyritinoli 0,1 N. 60
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
АЦЕФЕН — активирует обменные процессы в ЦНС, оказывает психостимулирующее действие. Ацефен применяют при нарушениях мозгового кровообращения, при травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга и др. Ацефен противопоказан при инфекционных заболеваниях ЦНС. Препарат ацефен хорошо переносится, в отдельных случаях у больных психическими заболеваниями бывает обострение: бред, галлюцинации. Форма выпуска ацефена: таблетки по 0,1 г. Список Б.
Пример рецепта ацефена на латинском:
Rp.: Tab. Acepheni 0,1 N. 50
D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.
АМИНАЛОН (фармокологические аналоги: гаммалон) — представляет собой гамма-аминомасляную кислоту, которая является медиатором ЦНС, участвует в биоэнергетических процессах в головном мозге. Аминалон применяют при заболеваниях, действующих на память, внимание, речь, например, при нарушениях мозгового кровообращения после инсульта, при умственной отсталости у детей с понижением психической и двигательной активности и др. Побочные действия при применении аминалона: диспепсические расстройства, нарушения сна, чувство жара, колебания артериального давления, которые проходят при уменьшении дозы лекарственного препарата. Форма выпуска аминалона: таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой.
Пример рецепта аминалона на латинском:
Rp.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100
D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день.
ЦЕРЕБРОЛИЗИН — содержит незаменимые аминокислоты. Показания к применению и побочные действия при применении церебролизина такие же, как для аминалона. Форма выпуска церебролизина: ампулы по 1 мл 5 % раствора.
Пример рецепта церебролизина на латинском:
Rp.: Sol. Cerebrolysini 5 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 1-2 мл через 2-3 дня (курс инъекций).
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ — хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, дает седативный эффект, в больших дозах вызывает наркоз (см. раздел «Средства для наркоза»). Оксибутират натрия оказывает антигипоксическое действие в отношении тканей головного мозга, сердца, сетчатки глаза. Оксибутират натрия применяют при гипоксическом отеке мозга, для устранения гипоксии сетчатки глаза, как седативное средство, для наркоза и др. Оксибутират натрия противопоказан при гипокалиемии, миастении. Форма выпуска оксибутирата натрия: порошок; ампулы по 10 мл 20 % раствора; флаконы — 5 % сироп (400 мл) и 66,7 % раствор (37,5 мл).
Пример рецепта оксибутирата натрия на латинском:
Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml
D. S. Принимать 2-3 столовые ложки на ночь (как снотворное), по 1 столовой ложке 2-3 раза в день как успокаивающее при неврозах.
ФЕНИБУТ — по свойствам близок к натрия оксибутирату. Фенибут применяют при неврозах, психопатических состояниях, как успокаивающее средство. Форма выпуска фенибута: таблетки по 0,25 г. Пример рецепта фенибута на латинском: Rp.: Tab. Phenibuti 0,25 N. 50 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день. ПАНТОГАМ — по действию близок к аминалону и натрия оксибутирату, имеет такие же показания к применению. Форма выпуска пантогама: таблетки по 0,25 г и 0,5 г. Пример рецепта пантогама на латинском: Rp.: Tab. Pantogami 0,5 N. 50 D. S. По 1 таблетке 4-6 раз в день ПИКАМИЛОН — улучшает кровообращение и функциональное состояние головного мозга, нормализует процессы метаболизма в мозговой ткани. Пикамилон применяют в качестве ноотропного и вазоактивного средства при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, а также при состояниях, сопровождающихся тревогой, повышенной раздражительностью. Пикамилон можно использовать при астенических состояниях различной этиологии, депрессивных расстройствах у лиц старшей возрастной группы, для восстановления работоспособности и повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Пикамилон назначают внутрь в дозе 0,02-0,04 г 2-3 раза в день. Средняя суточная доза пикамилона составляет 0,06 г. Побочные действия при применении пикамилона: возможно усиление раздражительности, возбуждение, ощущение тревоги, головокружения, головная боль, аллергическая сыпь (в этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат). Пикамилон противопоказан при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости препарата. Форма выпуска пикамилона: таблетки по 0,02 г и 0,05 г. Список Б. Пример рецепта пикамилона на латинском: Rp.: Tab. Picamiloni 0,02 N. 30 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (в течение 1-2 месяцев).
|