Тег DIV





ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА - СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
Индекс материала
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БОЛЬШИХ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БОЛЬШИХ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ МАЛЫХ ПРИСТУПОВ ЭПИЛЕПСИИ
ПРЕПАРАТЫ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНЫХ ЭКВИВАЛЕНТОВ
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ МИОКЛОНУС-ЭПИЛЕПСИИ
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ
Все страницы

 

 

АМАНТАДИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: мидантан, атарин, симметрел и др.) применяют при паркинсонизме различной этиологии. Механизм действия амантадина гидрохлорида свя­зан со стимуляцией выделения дофамина из нейрональных депо и с повышени­ем к нему чувствительности дофаминовых рецепторов. Препарат амантадина гидрохлорида дает быстрый лечебный эффект. Препарат амантадина гидрохлорида назначают внутрь после еды 0,1 г в сутки, постепенно дозу увеличивают до 0,2-0,4 г в сутки. Побочное действие амантадина гидрохлорида: диспепсические явле­ния, головная боль, головокружение, бессонница. Амантадина гидрохлорид противопоказан при заболева­ниях печени, почек, язвенная болезнь желудка, беременности; с осторожностью назначают больным с психическими заболеваниями, эпилепсией, при тиреоток­сикозе. Амантадина гидрохлорид обладает также противовирусной активностью, в связи с чем может использоваться для профилактики и лечения гриппа. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, и капсулы по 0,1 г. Список Б.

Пример рецепта амантадина гидрохлорида:


Rp.: Tab. Midantani 0,1 obductae N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.


ГЛУДАНТАН — по действию близок к мидантану, имеет те же показа­ния к применению и противопоказания. Глудантан сочетают с холинолитиками и леводопой. Глудантан применяют и при вирусных заболеваниях глаз (0,5 % раствор). Форма выпуска: таблетки по 0,2 г и 0,5 % раствор во флаконах по 10 мл. Список Б.

Пример рецепта глудантана:


Rp.: Tab. Gludantani 0,2 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.


БРОМОКРИПТИН (фармакологические аналоги: парлодел, бромокриптина мезилат) — дофаминомиметик. Бромокриптин возбуждает дофаминовые рецепторы, обладает широким спектром действия (см. раздел «Дофаминергические средства»). Бромокриптин применяют при паркинсонизме в дозах 30 мг в сутки. Дозы увеличивают постепенно. Побочное действие бромокриптина: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, аритмии, ортостатическая гипотензия и др. Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г. Список Б.

Близкие к бромокриптину зарубежные препараты перголид (назначают внутрь, постепенно повышая дозу от 0,05 мг до 0,5-1 мг 2-3 раза в день, но не более 4 мг в сутки. Форма выпуска: таблетки перголида по 0,05-0,25 и 1 мг) и лизурид— раствор для парентерального введения. Они являются высокоак­тивными средствами для лечения паркинсонизма.

СЕЛЕГИЛИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: юмекс, депренил, элдеприл) — оказывает антимоноаминоксидазное действие, повышает содержание дофамина головном мозге. Ингибирует МАО типа Б, что приводит к более активному накоплению дофамина, в связи с чем практически селегилина гидрохлорид не дает побочных эффектов (возбуждение, бессонница, подъем артериального давления), связанных накоплением норадреналина. Селегилина гидрохлорид уменьшает резистентность к препаратам левдопы, что позволяет снизить дозу этих препаратов и уменьшить их побочное действие. Селегилина гидрохлорид применяют для лечения паркинсонизма в комбинации с препаратами леводопы. Дозы подбирают индивидуально. Селегилина гидрохлорид противопоказан при экстрапирамидных расстройствах, не сопровождающихся понижением уровня дофамина. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Пример рецепта селегилина гидрохлорида:


Rp.: Tab. Selegilini hydrochloridi 0,005 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).


К средствам, активирующим дофаминергические механизмы, относят препараты из группы антидепрессантов. Используют как ингибиторы МАО, которые тормозят окислительное дезаминирование, способствуя накоплению моноаминов, в том числе дофамина, — ниаламид (нуредал) и др., так и трициклические антидепрессанты: имизин (мелипрамин) с активирующим эффектом и амитриптилин (триптизол), оказывающий седативное действие, которые тормозят обратный нейрональный захват моноаминов, не влияют на активность МАО. Препараты назначают при различных формах паркинсонизма, их холинолитическая активность способствует нормализации двигательных нарушений у больных. Применение антидепрессантов целесообразно в связи с тем, что у многих больных паркинсонизмом отмечается депрессивный синдром.