ГОРМОНЫ И ПРЕПАРАТЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ

Гормоны, выделяемые корой надпочечников, называют кортикостероидами. По выполняемой биологической роли в организме кортикостероиды делят на 3 группы:

1) глюкокортикоиды, которые в основном регулируют в основном белковый и углеводный обмен (к этой группе гормонов относят: кортизон, гидрокортизон и пр.);

2) минералокортикоиды, которые в основном регулируют водно-солевой обмен (к данной группе гормонов относят: альдостерон, дезоксикортикостерон);

3) кортикостероиды с эстрогенной и андрогенной активностью.

При нарушениях гормональной функции коры надпочечников могут наблюдаться различные заболевания и отклонения. При гиперфункции коры надпочечников наблюдаются признаки противоположного пола (маскулинизация — у женщин, феминизация — у мужчин); при гипофункции, которая может быть вызвана либо полной атрофией коры надпочечников (так называемая болезнь Аддисона), либо проявляется в следствие снижения функции выделения гормона передней доли гипофиза (АКТГ), который регулирует деятельность коры надпочечников в целом, и уменьшения выделения в кровь кортикостероидов.

Болезнь Аддисона может являться результатом определенных инфекционных заболеваний (таких как туберкулез), либо может быть связанна с аутоиммунными процессами, гораздо реже в следствии тромбоза вен и эмболией артерий надпочечников. При болезни Аддисона наблюдаются следующие симптомы: мышечная слабость, гиперпигментация (так называемая «бронзовая болезнь»), нарушения углеводного, белкового и водно-солевого обмена и уменьшение массы тела.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

Глюкокортикоиды имеют весьма широкий спектр биологического действия. Глюкокортикоиды регулируют белковый и углеводный обмен веществ в организме, способствуя повышению содержания сахара в крови (иногда даже вызывают появление сахара в моче – так называемый «стероидный диабет») и отложению гликогена в печени, способствуют выделению азота с мочой.  Более того, глюкокортикоиды также задерживают ускоряют распад и синтез белков (так называемый «катаболизирующий» эффект). Глюкокортикоиды оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Глюкокортикоиды вызывают иммунодепрессивный эффект, воздействуя на разные этапы иммуногенеза. Данный иммунодепрессивный эффект дает возможность использовать глюкокортикоиды для подавления иммунитета при различных операциях (к примеру, при пересадке органов), а также для лечении аутоиммунных заболеваний.

Глюкокортикоиды используются в медицине для лечения бронхиальной астмы, кожных заболеваний, ревматизма, коллагенозов, ревматоидных артритов, гепатита, лейкозов, панкреатита, аллергических реакций, нефрита, гемолитической анемии и др. В качестве заместительной терапии глюкокортикоиды используются при болезни Аддисона и недостаточности надпочечников. Находит применение в медицине также и противошоковое действие глюкокортикоидов, которые вводят с профилактической  и лечебной и профилактической целью при шоке различной этимологии: при анафилактическом, при травматическом, кардиогенном шоке и других видах шоковых состояний.

Побочные действия глюкокортикоидов проявляются в повышении артериального давления, отеках, задержке натрия и воды в организме, а также в гипергликемии вплоть до развития так называемого «стероидного диабета». Также к побочным действиям глюкокортикоидов стоит отнести замедление регенерации клеток, усиленное выделение кальция, снижение сопротивляемости к инфекциям, появление язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, прободение язвы, ожирение, склонность к тромбообразованию. Возможны также и другие эндокринные, психические, нервные нарушения.

Угнетение выделения естественных гормонов надпочечниками является опасным явлением (возможна полная атрофия коры надпочечников). Это следует учитывать при длительном введении глюкокортикоидов. Длительное введение больших доз глюкокортикоидов по принципу обратной связи угнетает выделение АКТГ передней долей гипофиза. Для избежания полной атрофии надпочечников надо использовать кортикотропин — АКТГ. При отмене глюкокортикоидов нельзя резко прекращать их введение, а делать это постепенно, чтобы дать возможность восстановить постепенно выделение гормонов надпочечников в организме и не вызвать рецидива болезни.

Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов являются: тяжелые формы нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга, остеопороз, гипертоническая болезнь, беременность, тяжелые инфекционные заболевания (такие как сифилис, туберкулез), старческий возраст, психические заболевания, язвенная болезнь, нефрит. Назначение и лечение препаратами должно строго проводиться под наблюдением медицинского персонала, особенно при применении глюкокортикоидов в детской практике.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ – назначают внутрь и внутримышечно. Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению — характерные для всех глюкокортикоидов. Форма выпуска кортизона ацетата: таблетки по 0,025 и 0,05 г, флаконы по 10 мл (1 мл суспензии— 0,025 г). Список Б.

Пример рецепта кортизона ацетата на латинском:

Rp.: Tab. Cortisoni acetatis 0,025 N. 50

D. S. По 4 таблетки 2 раза в день, постепенно уменьшить дозу до 1- 2 таблеток в день.

Rp.: Susp. Cortisoni acetatis 2,5 % 10 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

ГИДРОКОРТИЗОН — используется для приготовления различных мазей. Для внутримышечного и внутрисуставного введения используют суспензию гидрокортизона ацетата. Для наружного применения назначают 1 % и 2,5 % гидрокортизоновые мази. В глазной практике: при блефаритах, конъюнктивитах и др.— 0,5 % гидрокортизоновую мазь. Микрокристаллическую суспензию гидрокортизона используется для внутрисуставного введения, Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению — характерные для всей группы глюкокортикоидов. Форма выпуска гидрокортизона: глазная мазь 0,5 % в тубах по 2,5 г; суспензия гидрокортизона ацетата во флаконах по 5 мл; 1 % мазь для наружного применения в тубах по 10 г.

Пример рецепта гидрокортизона на латинском:

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5 ml

D. t. d. N. 5

S. По 1-4 мл внутримышечно.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni acetatis 0,5 % 2,5

D. S. Глазная мазь.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 ра за в день.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 1 % 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день при заболеваниях кожи немикробной этиологии.

«СУЛЬФОДЕКОРТЭМ» — мазь, которая содержит 0,4 г гидрокортизона ацетата и 10 г серы, приготовленная на эмульсионной основе — до 100 г. Мазь «Сульфодекортэм» оказывает противовоспалительное, антипаразитарное, кератолитическое и антиаллергическое действие. Мазь «Сульфодекортэм» применяется при дерматитах различной этимологии, псориазе, себорее, для лечения чесотки. Мазь «Сульфодекортэм» наносится  на пораженные участки тонким слоем, слегка втирая, 2 раза в день, в течение 5-14 дней. Курс лечения можно повторить через 5-7 дней. Форма выпуска «Сульфодекортэма»: мазь в упаковке по 25 г.

ОКСИКОРТ — аэрозоль, содержащая окситетрациклина 0,3 г; гидрокортизона ацетата 0,1 г; основа — до 75 г. Форма выпуска оксикорта: баллончик 75 г.

Пример рецепта оксикорта на латинском:

Rp.: Aerosoli «Oxycortum» 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

КОРТИКОМИЦЕТИН — мазь, содержащая гидрокортизона ацетата 0,5 г; левомицетина 0,2 г; ланолина безводного 0,1 г; вазелина медицинского и масла вазелинового по 22,5 г; другие наполнители и вода — до 100 г. Форма выпуска кортикомицетина: тубы по 15 г.

Пример рецепта кортикомицетина на латинском:

Rp.: Ung. «Corticomycetinum» 15,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ГИДРОКОРТИЗОНА СУКЦИНАТ НАТРИЯ (фармакологические аналоги: солю-кортеф) — препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Форма выпуска гидрокортизона сукцината натрия: флаконы по 2 мл, содержащие 0,1 г лиофилизированного порошка; флаконы по 2 мл, содержащие 0,1 г препарата, и ампулы по 2 мл с растворителем; флаконы по 4 мл, содержащие 0,5 г препарата, и ампулы по 4 мл с растворителем.

ГИДРОКОРТИЗОНА ГЕМИСУКЦИНАТ. Форма выпуска препарата: ампулы, содержащие 0,025 и 0,1 г препарата. Список Б.

Пример рецепта гидрокортизона гемисукцината на латинском:

Rp.: Hydrocortisoni hemisuccinatis liophylisati pro injectionibus 0,025

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл воды для инъекций (подогретой до 35...37 "С) непосредственно перед введением. Вводить капельно внутривенно со скоростью 30-70 капель в 1 минуту, разведя в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

ПРЕДНИЗОНА АЦЕТАТ — по действию препарат близок к кортизону, но более активен. Преднизона ацетат меньше влияет на минеральный обмен, действует быстрее и продолжительнее. Побочные действия преднизона ацетата проявляются реже, чем при лечении кортизоном. Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению преднизона ацетата аналогичны для всех глюкокортикоидов. Форма выпуска преднизона ацетата: таблетки по 0,001 й 0,005 г. Список Б.

Пример рецепта преднизона ацетата на латинском:

Rp.: Prednisonl acetatis 0,005 N. 30

D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды, постепенно уменьшая дозу до 1 таблетки в день.

ПРЕДНИЗОЛОН — дигидрированный аналог гидрокортизона, близок к нему по действию. Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению преднизолона — аналогичные для всей группы глюкокортикоидов. Глазные капли не применяются при грибковых и вирусных заболеваниях глаз. Продолжительное использование преднизолона может сопровождаться повышением внутриглазного давления, в случае утончении роговицы существует опасность ее перфорации. Форма выпуска преднизолона: таблетки по 0,001 и 0,005 г, мази, глазные и другие капли. Список Б.

Пример рецепта преднизолона на латинском:

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день, постепенно уменьшая дозу до

1-2 таблеток в день.

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,3 % 5 ml

D. S. Глазные капли по 1 капле Зраза в день.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 % 5,0

D. S. Наружное при заболеваниях кожи немикробной этиологии.

ПРЕДНИЗОЛОНГЕМИСУКЦИНАТ — применяется внутримышечно или внутривенно (капельно  или струйно). Показания к применению, противопоказания и побочные действия преднизолонгемисукцината —аналогичные для всей группы глюкокортикоидов. Форма выпуска преднизолонгемисукцината: в лиофилизированном виде в ампулах по 0,025 г. Список Б.

Пример рецепта преднизолонгемисукцината на латинском:

Rp.: Prednisolonhemisuccinatis liophylisatum pro injectionibus 0,025

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для внутримышечного введения растворить содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, для внутривенного — развести дополнительно в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

ДЕРМОЗОЛОН — мазь, содержащая преднизолона — 0,025 г, энтеросептола — 0,15 г, мазевой основы — до 5 г. Форма выпуска дермозолона: тубы по 5 г.

Пример рецепта дермозолона на латинском:

Rp.: Ung. «Dermosolon» 5,0

D. S. Смазывать пораженные поверхности кожи тонким слоем 1-3 раза в день (накрыть марлевой повязкой, так как энтеросептол загрязняет белье).

ДЕПЕРЗОЛОН — мазь с содержанием 0,25 % преднизолона. Форма выпуска деперзолона: тубы по 10 г.

Пример рецепта деперзолона на латинском:

Rp.: Ung. «Depersolon» 10,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

ПРЕСОЦИЛ — показания к применению, противопоказания, побочные действия аналогичные, как и для других препаратов группы глюкокортикоидов. Форма выпуска пресоцила: таблетки с содержанием преднизолона — 0,000 75 г; хлорохина фосфата — 0,04 г (40 мг), ацетилсалициловой кислоты — 0,2 г.

Пример рецепта оксикорта на латинском:

Rp.: Tab. «Presocyl» N. 10

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН (фармакологические аналоги: урбазон, медрол, метипред) — аналог преднизолона. Форма выпуска метилпреднизолона: таблетки по 0,004 г, ампулы с содержанием 0,02 и 0,04 г препарата — для взрослых; 0,008 г— для детей. Список Б.

Пример рецепта метилпреднизолона на латинском:

Rp.: Tab. Methylprednisoloni 0,004 N. 30

D. S. По 1 таблетке 4-6 раз в день, постепенно уменьшая дозу до 1-2 таблеток в день (при бронхиальной астме).

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕТАТ (фармакологические аналоги: депомедрол) — стерильная водная суспензия метилпреднизолона ацетата. Суспензия метилпреднизолона ацетата имеет аналогичные для всех группы глюкокортикоидов показания к применению, побочные действия, а также противопоказания к применению. Метилпреднизолона ацетат вводится внутримышечно, а также возможен внутрисуставной путь введения препарата, ректальный (в виде микроклизм) или интрабурсальный. Форма выпуска метилпреднизолона ацетата: флаконы по 1 мл, 2 мл и 5 мл (в 1 мл 40 мг препарата).

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ (фармакологические аналоги: солю-медрол) — глюкокортикоидный препарат. Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению метилпреднизолона натрия сукцината —аналогичные для препаратов группы глюкокортикоидов. Дозы метилпреднизолона натрия сукцината назначают индивидуально. Первоначальная доза препарата может колебаться от 10 до 500 мг. При особо тяжелых состояниях могут потребоваться высокие дозы метилпреднизолона натрия сукцината — 250 мг вводят внутривенно в течение не менее 5 мин, однако более высокие дозы препарата следует вводить не менее 30 мин. Следующие введения препарата (внутримышечно или внутривенно) делаются после интервалов. Длительность интервалов зависит эффективности терапии и от состояния больного. Детям обычно вводятся 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Форма выпуска метилпреднизолона натрия сукцината: лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах по 0,008, 0,02, 0,04, 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.

ДЕКСАМЕТАЗОН —  препарат имеет весьма сильное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Дексаметазон превосходит по силе воздействия преднизолон в 7 раз, а кортизон — в 3,5 раза. Показания применению, побочные действия, противопоказания к применению дексаметазона — аналогичные для всей группы глюкокортикоидов. Форма выпуска дексаметазона: глазные капли (офтан-дексаметазон); таблетки по 0,0005 г; флаконы по 5 мл 0,1 % раствора и ампулы по 1 мл 0,4 % раствора (в виде натриевой соли). Список Б.

Пример рецепта дексаметазона на латинском:

Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 N. 50

D. S. По 1-2 таблетки в день (в 2 приема после еды или во время еды).

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4 % 1 ml

D. t. d. N. 5 in ampull

S. Вводить внутривенно или внутримышечно по 1-2 мл в сутки.

Rp.: Sol. Oftan-Dexamethasoni 0,1 % 5 ml

D. S. Глазные капли.

ТРИАМЦИНОЛОН — по действию, показаниям к применению и противопоказаниям триамцинолон близок к дексаметазону. Форма выпуска триамцинолона: таблетки по 0,004 г, 0,1 % мазь («Ледеркорт»).

Пример рецепта оксикорта на латинском:

Rp.: Tab. Triamcinoloni 0,004 N. 50

D. S. По 1 таблетке 2-4 раза в день, постепенно уменьшая дозу до 1/2—1/4 таблетки в день.

Rp.: Ung. «Ledercort» 0,1 % 10,0

D. S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи.

ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (фармакологические аналоги: кеналог) — препарат выпускается в виде мазей, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Триамцинолона ацетонид устраняет зуд кожи («Фторокорт», «Кеналог»). Триамцинолона ацетонид применяются наружно — наносится на пораженный участок кожи. Фторокорт содержит 0,1 % триамцинолона ацетонида. Форма выпуска триамцинолона ацетонида: тубы по 15 г.

Пример рецепта триамцинолона ацетонида на латинском:

Rp.: Ung. «Ftorocort» 15,0

D. S. Смазывать (не втирая) пораженную поверхность кожи 2-3 ра¬за в день.

КЕНАЛОГ – препарат, содержащий 0,1 % триамцинолона ацетонида. Кеналог применяют в виде мази или крема под названием «Кенакорт-А». Форма выпуска кеналога: тубы по 10 г.

Пример рецепта кеналога на латинском:

Rp.: Ung. «Kenalog» 10,0

D. S. Наружное.

ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД-СУСПЕНЗИЯ КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ. Препарат вводятся локально (интраартикулярно) при заболеваниях суставов либо внутримышечно по 1 мл 1 раз в 4 недели. Форма выпуска: ампулы по 1 мл с содержанием 10 мг и 40 мг триамцинолона ацетонида.

СИНАФЛАН (фармакологические аналоги: флюоцинолона ацетонид) — препарат близок по показаниям к применению, действию и противопоказаниям к применению к триамцинолону. Синафлан входит в состав различных мазей, таких как «Флуцинар», «Синалар» и «Синалар-Н». Мази «Синалар» и «Флуцинар» содержат в себе 0,025 % синафлана; «Синалар-Н» — 0,025 % синафлана и 0,5 % неомицина сульфата. Форма выпуска синафлана: тубы по 10 и 15 г.

Пример рецепта синафлана на латинском:

Rp.: «Synalar» 15,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Ung. «Synalar-N» 30,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи (при инфицированных поражениях).

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % 15,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Ung. «Flucinar» 15,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ — близок по действию к синафлану, входит в состав мазей «Локакортен», «Лоринден», «Локасален». Форма выпуска: тубы по 15 г.

Пример рецепта оксикорта на латинском:

Rp.: Ung. «Locacorten» 15,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ГАЛОМЕТАЗОН (фармакологические аналоги: сикортен) — препарат имеет воздействие, аналогичное синафлану и флуметазону. Галометазон выпускается в виде кремов и мазей, которые обладают выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием. Форма выпуска галометазона: 0,05% крем или мазь по 10 г.

ЛОРИНДЕН С — мазь, содержащая флуметазона пивалата 0,02 %, йодхлороксихинолина — 3 %.

Пример рецепта лориндена С на латинском:

Rp.: Ung. «Lorinden С» 15,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

ЛОКАСАЛЕН. Препарат выпускается в виде 0,02 % мази флуметазона пивалата.

Пример рецепта локасалена на латинском:

Rp.: Ung. «Locasalen» 15,0

D. S. Наружное.

БЕТАМЕТАЗОН — близок по показаниям к применению, действию и противопоказаниям к применению к предыдущим препаратам. Бетаметазон входит в состав мази «Целестодерм V». Данная мазь содержит 0,1 % бетаметазона. Форма выпуска бетаметазона: тубы по 5 и 15 г.

Пример рецепта бетаметазона на латинском:

Rp.: Ung. «Gelestoderm V» 5,0

D. S. Смазывать кожу 2-3 раза в день.

Все глюкокортикоидные мази имеют в качестве противопоказания грибковые, туберкулезные, вирусные, сифилитические, вирусные поражения кожи и глаз, а также при местных реакциях на вакцинацию.

БЕКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ — препарат выпускают в виде аэрозоля для ингаляций, который применяется при бронхиальной астме, под названием «Бекотид», «Бекломет». Беклометазона дипропионат противопоказан при недостаточности надпочечников, беременности, туберкулезе. Также при продолжительном применении препарата возможен кандидоз полости рта. В данном случае надо назначить дополнительно противогрибковые препараты. Форма выпуска беклометазона дипропионата: аэрозольная упаковка — на 200 ингаляций (50 мкг в одной дозе).

Пример рецепта беклометазона дипропионата на латинском:

Rp.: «Becotid» («Beclomet») pro inhalationibus

D. S. Вдыхать (пo 2 дозированные ингаляции) 3-4 раза в сутки взрослым, по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки — детям.

МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

Препараты группы минералокортикоидов (такие как дезоксикортикостерон, альдостерон) — регулируют и воздействуют в основном на водно-солевой обмен, а также задерживают ионы натрия и воду в организме, оказывают воздействие на объем плазмы крови (увеличивают), повышают артериальное давление, тонус и работоспособность мышц. Минералокортикоиды назначаются при болезни Аддисона (совместно с глюкокортикоидами), при гормональной недостаточности коры надпочечников, при адинамии, при миастении, адинамии и других заболеваниях. Побочные действия минералокортикоидов: повышение артериального давления, отеки, задержка воды в организме. Минералокортикоиды противопоказаны при сердечной недостаточности с отеками, при гипертонической болезни, при атеросклерозе, при заболевании почек, циррозе печени.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ (фармакологические аналоги: ДОКСА) — синтетический аналог дезоксикортикостерона. Дезоксикортикостерона ацетат имеет показания к применению, действию и противопоказания к применинию типичные для минералокортикоидов. Форма выпуска дезоксикортикостерона ацетата: ампулы по 1 мл 0,5 % масляного раствора; таблетки по 0,005 г. Список Б.

Пример рецепта дезоксикортикостерона ацетата на латинском:

Rp.: Sol.: Desoxycorticosteroni acetatis oleosae 0,5 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл через день внутримышечно.

Rp.: Tab. Desoxycorticosteroni acetatis 0,005 N. 50

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день под язык.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА ТРИМЕТИЛАЦЕТАТ — синтетический аналог дезоксикортикостерона. Дезоксикортикостерона триметилацетат оказывает пролонгированное действие. Форма выпуска дезоксикортикостерона триметилацетата: ампулы по 1 мл 2,5 % суспензии. Список Б.

Пример рецепта дезоксикортикостерона триметилацетата на латинском:

Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Перед применением тщательно взболтать содержимое ампулы, вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в 2 недели.

ФТОРГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ (фармакологические аналоги: флудрокортизона ацетат, кортинеф, флоринеф) — препарат обладает типичными свойствами всех гормонов коры надпочечников. Противовоспалительное действие фторгидрокортизона ацетата в 7 раз сильнее действия гидрокортизона. Фторгидрокортизона ацетат применяется вторичной гипофункции надпочечников при недостаточности гипофиза, а также при недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона). При лечении назначается 1 таблетка флудрокортизона ацетата и 1 таблетка кортизона в сутки, в течение 3-5 дней в неделю. Побочные действия фторгидрокортизона ацетата: остеопороз, активизация диабета, нарушение водно-электролитного обмена, артериальная гипертензия, головные боли, ослабление памяти, миопатия, синдром Кушинга, повышение внутриглазного давления, головокружение, психические расстройства. Противопоказания к применению: острый нефрит, системные микозы, инфекционные болезни, беременность и период лактации, активная форма язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Форма выпуска фторгидрокортизона ацетата: таблетки 0,1 мг.