Побочные действия глюкокортикоидов проявляются в повышении артериального давления, отеках, задержке натрия и воды в организме, а также в гипергликемии вплоть до развития так называемого «стероидного диабета». Также к побочным действиям глюкокортикоидов стоит отнести замедление регенерации клеток, усиленное выделение кальция, снижение сопротивляемости к инфекциям, появление язв на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, прободение язвы, ожирение, склонность к тромбообразованию. Возможны также и другие эндокринные, психические, нервные нарушения.

Угнетение выделения естественных гормонов надпочечниками является опасным явлением (возможна полная атрофия коры надпочечников). Это следует учитывать при длительном введении глюкокортикоидов. Длительное введение больших доз глюкокортикоидов по принципу обратной связи угнетает выделение АКТГ передней долей гипофиза. Для избежания полной атрофии надпочечников надо использовать кортикотропин — АКТГ. При отмене глюкокортикоидов нельзя резко прекращать их введение, а делать это постепенно, чтобы дать возможность восстановить постепенно выделение гормонов надпочечников в организме и не вызвать рецидива болезни.

Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов являются: тяжелые формы нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга, остеопороз, гипертоническая болезнь, беременность, тяжелые инфекционные заболевания (такие как сифилис, туберкулез), старческий возраст, психические заболевания, язвенная болезнь, нефрит. Назначение и лечение препаратами должно строго проводиться под наблюдением медицинского персонала, особенно при применении глюкокортикоидов в детской практике.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ – назначают внутрь и внутримышечно. Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению — характерные для всех глюкокортикоидов. Форма выпуска кортизона ацетата: таблетки по 0,025 и 0,05 г, флаконы по 10 мл (1 мл суспензии— 0,025 г). Список Б.

Пример рецепта кортизона ацетата на латинском:

Rp.: Tab. Cortisoni acetatis 0,025 N. 50

D. S. По 4 таблетки 2 раза в день, постепенно уменьшить дозу до 1- 2 таблеток в день.

Rp.: Susp. Cortisoni acetatis 2,5 % 10 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

ГИДРОКОРТИЗОН — используется для приготовления различных мазей. Для внутримышечного и внутрисуставного введения используют суспензию гидрокортизона ацетата. Для наружного применения назначают 1 % и 2,5 % гидрокортизоновые мази. В глазной практике: при блефаритах, конъюнктивитах и др.— 0,5 % гидрокортизоновую мазь. Микрокристаллическую суспензию гидрокортизона используется для внутрисуставного введения, Показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению — характерные для всей группы глюкокортикоидов. Форма выпуска гидрокортизона: глазная мазь 0,5 % в тубах по 2,5 г; суспензия гидрокортизона ацетата во флаконах по 5 мл; 1 % мазь для наружного применения в тубах по 10 г.

Пример рецепта гидрокортизона на латинском:

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5 ml

D. t. d. N. 5

S. По 1-4 мл внутримышечно.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni acetatis 0,5 % 2,5

D. S. Глазная мазь.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 ра за в день.

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 1 % 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день при заболеваниях кожи немикробной этиологии.